专家认为,臀部大并不代表生产能顺利,因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。一般来讲,决定分娩难易程度主要有四大因素:
因素一:胎儿
胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上,会增加难产的几率。
目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤,妊娠期未过半,体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后,就过于重视营养摄取,一顿就比原来多吃好多,各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少,目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产,虽然剖腹产危险不大,但对产妇来说,毕竟是个手术,可能造成子宫的粘连,以后如果要做人流手术,难度也会增大。此外,太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。
因素二:盆骨
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆的“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部分,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。
由于女性的骨盆的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:女式,即圆形或横卵圆形;男式,即心脏型或楔型;类人猿式,即长前后卵形;扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。#p#副标题#e#
因素三:心理因素
虽然分娩是一种自然的生理现象,但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查,产妇最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血过多,再次是怕难产。临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力,导致产程延长。
情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋,引起儿茶酚胺大量释放,使外周动脉阻力增加,血压增高,胎儿缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究,情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。情绪不稳定的孕妇,往往产程较长或伴有不规则的宫缩。
为了保证分娩时情绪稳定,在怀孕期间孕妇就应了解相关的分娩知识,这样就会明白各个产程的情况,消除对分娩的恐惧感,心中有数就能够积极配合医生,顺利进行分娩。
因素四:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
简单来说到了分娩时,子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。
产妇会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。
子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。
如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖腹产。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(3153)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(8854)
破水的时候患者的孕周是多少,如果是一个不足月的妊娠,这个时候需要进行一定程度的保胎治疗,需要医生的判断来决定。
2023-01-29 浏览(7966)
多发子宫肌瘤一般对分娩方式影响不大,大部分还是会选择顺产。但如果有其他剖宫产的指征,可以选择剖宫产终止妊娠。
2022-01-06 浏览(3575)
A:无论哪种生产方式都不能避免疼痛的过程,因为怕生孩子疼而盲目选择剖腹产,其实不是最佳选择,到底选择哪种生产方式,建议还是听从医生的。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:只要说子宫收缩是正常的,并且宫口也开全了,那么是可以进行生产的,而且脐带绕颈,这个不一定会影响到生产。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:具体的生产方式需要做产前检查综合评估,平时放松心情,按时进行产前检查。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:在孕周到的时候出现宫缩,这一个相对是比较疼的,但是是每个女性都会经历的,现在的话已经有无痛生产了会相对好一些。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院