胃肠科专家医师指出,青壮族群是胃食道反流的高发人群,临床上,若有胸口灼热感(俗称火烧心),或胃酸反流的不适,可称为广义的胃食道反流症,但若因胃酸及内容物反流至食道,引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血等,则可称之为反流性食道炎,或糜烂性食道炎。
胃食道反流常见4大现象
1.发作时机:三餐饭后、躺平的时候或是弯腰的时候。
2.常见症状:胃酸反流,也就是胃的内容物倒流到咽喉。反流上来的东西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的时候,就是俗称的溢赤酸。
3.吞咽异常:有些人可能会觉得胸口后方或是喉咙卡卡的。或着有一种怎么吞都吞不下去的感觉。
4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人会以胸痛来表现,常常因胸痛而反覆急诊或至心脏科门诊,检查心电图和抽血却又一无所获。经过一连串检查排除心脏问题之后,才发现原来是胃食道反流在作怪。
诱发胃食道反流3大因素
1.饮食:包括熬夜时大家最爱喝的咖啡,好友相聚时总少不了的酒精,女性朋友们最爱的巧克力或甜食,还有过年时一定会吃到的高油饮食。
2.药物:包括某些降血压药、心脏用药或是黄体素等荷尔蒙类药物。
3.抽烟:不论是哪一种烟,或是戒烟时会使用的尼古丁贴片,都有可能会诱发胃食道反流。
对医师来说,治疗胃食道反流有3大目标,包括减轻症状、控制食道受损和预防食道癌等并发症产生。对民众来说,治疗胃食道反流则是得靠生活习惯的调整和饮食控制。
防胃食道反流5个步骤有效
1.减轻体重:根据研究,体重稍微过重的人(BMI值介于25至30)罹患胃食道反流的比例是正常人的1.4倍。而中度过重的人(BMI值30以上)罹患胃食道反流的比例,更是正常人的2倍。
2.饮食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜点。蔬果类则应避免番茄、柑橘、洋葱或薄荷类食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。
3.饮食原则:应采取少量多餐,及一餐只吃7分饱的原则。
4.少吃宵夜:睡前2小时勿进食,饭后不躺沙发。
5.床头抬高:抬高的幅度视情况而定,一般约为2个拳头高。
医师提醒:
一旦发生胃食道反流,如果没有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能产生各种并发症,包括慢性咽喉炎、声音沙哑、食道溃疡及狭窄等。更严重的可能会产生一种名为巴瑞氏食道的癌前病变,甚至恶化为食道癌。据统计,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道反流虽然不是重大疾病,但也不能等闲视之。
食管癌出现骨转移的概率其实并不大,因为食道癌骨转移的时候,不能用手术的治疗方法来进行具体的根治。
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异物性食管穿孔后,通过胃镜、上消化道造影或者CT来明确诊断。可以通过胃镜可以把异物取出,或者通过一些保守治疗。
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食管胃底静脉曲张检查的主要方法就是内镜检查。内镜检查可以通过内镜来观察食管静脉曲张发生的部位,以及食管静脉曲张的形态。
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食管癌早期的手术方法主要是在临床上选择内镜下治疗,也可以选择外科手术治疗。
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A:手术方式有食管部分切除、食管扩张术和膜状蹼切除术,在医生的建议下选择手术。
夏文萍主治医师萍乡市中医院
A:日常要注意忌浓茶以及咖啡,饭后不要平躺,睡觉可以抬高床头,以缓解症状。如果出现了食管梗阻,在经过内镜治疗后,应该积极恢复饮食。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:没有症状的一般不需要治疗,如果产生明显的胃食管反流的症状需要消除反流、预防食管炎。对于食管旁疝以及混合疝、比较大的疝,一般建议手术治疗。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:建议患者养成良好的生活习惯,避免食用辛辣刺激食物,及时到正规医院就诊。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院