一、气虚型
主要证候:新产后突然阴道大量出血,血色鲜红,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,肢冷汗出,面色苍白,舌淡,脉虚数医学|教育网。
证候分析:因产气虚,冲任不固,统摄无权,故令阴道大量出血,血色鲜红;因无瘀滞,故无腹痛;气虚不摄,营血下脱,清窍失养,故头晕目眩;血脱不能上奉于心,心失所养,则心悸怔忡;气虚下陷,故气短懒言;气虚,腠理不密,卫气不固,则肢冷汗出;气虚血少,不能上荣于面,故面色苍白。舌淡,脉虚数,为气虚血脱之征。
治疗法则:补气固冲,摄血止崩。
方药举例:升举大补汤(《傅青主女科》)去黄连,加地榆炭、乌贼骨。黄芪、白术、陈皮、人参、炙草、升麻、当归、熟地、麦冬、川芎、白芷、黄连、黑芥穗。
方中参、芪、术、草、升麻、乌贼骨益气升提,固冲摄血;熟地、当归、川芎补血益精;麦冬养阴生津;白芷辛香醒神;黑芥穗、地榆炭固经止血。
若昏不知人,肢冷汗出,脉微细欲绝者,为气随血脱,宜补气固脱,方用独参汤。若冷汗淋漓,四肢厥逆者,宜回阳救逆,方用参附汤。
二、血瘀型
主要证候:新产后突然阴道大量下血,夹有血块,小腹疼痛拒按,血块下后腹痛减轻,舌淡黯或有瘀点瘀魔,脉沉涩。
证候分析:瘀血内阻,新血难安,血不归经而妄行,故阴道大量下血,夹有血块;瘀血留滞,胞脉阻痹,不通则痛,故小腹疼痛拒按;血块下后,胞脉瘀阻稍缓,则腹痛减轻。舌淡黯,有瘀点瘀班,脉沉涩,为血瘀之征。
治疗法则:活血祛瘀,理血归经。
方药举例:化瘀止崩汤(《中医妇科学》)。炒蒲黄、五灵脂、益母草、南沙参、当归、川芎、三七粉。
方中五灵脂、益母草活血祛瘀以止痛;当归、川芎养血活血;炒蒲黄、三七粉活血止血,理血归经;沙参益气养阴,使祛瘀而不伤正。全方共奏活血祛瘀,理血归经之效。
三、产伤型
主要证候:新产后突然阴道大量下血,血色鲜红,持续不止,软产道有裂伤,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细数。
证候分析:由于急产、难产损伤软产道,经脉破损,故使阴道大量下血,持续不止,血色鲜红;血失过多,故面色苍白。舌淡,苔薄,脉细数,为失血伤阴之征。
治疗法则:益气养血,生肌固经。
方药举例:牡蛎散(《证治准绳》)。煅牡蛎、川芎、熟地黄、白茯苓、龙骨、续断、当归、炒艾叶、人参、五味子、地榆、甘草。
方中人参、甘草益气;熟地、当归、川芎养血;续断补肾强腰以续筋脉;龙骨、牡蛎育阴潜阳,生肌固经;茯苓、五味子交通心肾而宁神;炒艾叶、地榆止血。全方共收益气养血,生肌固经止崩之效。
若软产道裂伤明显,应及时缝合止血,继以中药调治。
剖宫产产后一直反复发烧,最常见的原因有下面的几种,第一是感染,第二是血肿的形成,第三是乳腺炎的发生。
2023-06-07 浏览(6648)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(2635)
产后20天,宫腔内还有积血,绝大多数是一种不正常的现象。那么产后的恶露一般分为三种,就是血性恶露、恶性恶露和粘液性恶露。
2023-05-30 浏览(7218)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(7233)
A:大夫会积极的查找出血的原因,根据出血量的多少,选择是否再次手术治疗或者是输血治疗的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:按时休息,养成良好的作息习惯,遇上劳心过度,损耗肝肾,肝失去应有的濡养,不能藏血,导致血崩的,应该先补气血,滋肾止崩。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:出现有血崩的情况,主要是注意保证良好的休息,同时及时应用止泻的药物,还是要明确具体的原因后进行对症治疗。必要时可以进行手术治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:最好到医院进行腹部彩超的检查,根据检查结果在医生的指导下服用止血药物,注意会阴部卫生,要适当增加营养。
梁云云主治医师南昌市第三医院