昨天,一位与我在妇幼保健所结识的孕妇胞流产了。她今年32岁,怀孕只有三两个月。前几天,她就发现肚子疼,吓得躺在床上动也不敢动,后来下身出血,医生说可能要流产了。她向医生央求说,她已经是第三次流产了,这次无论如何也要设法保下来……
但是,住院几天后,还是流产了。她伤心地直哭……
流产对于孕妇来说,在身心上都是一次沉重的打击,难怪那位女士难过地哭了。
流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的,称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产”。
引起流产的原因非常复杂,如引起早期先兆流产的原因,相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女,如果停经后又有少量阴道流血,还有人有下腹部隐隐作痛,就要怀疑是否出现“先兆流产”。
检查先兆流产的方法
一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法,怀孕后从尿中可以检查出HCG增高,而且随着孕期延长,浓度逐渐增加,妊娠两三个月时最高,以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平,或有下降的趋势,就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。
那位女士,属于习惯性流产。一般来说,如果自然流产连续发生3次或3次以上,即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同,其病因十分复杂。有遗传的因素,也有内分泌的因素、子宫本身的因素,也可能与感染有关。
一旦出现了难免流产和不全流产,要及时去医院妇产科进行检查,不容延误。发生难免流产时,阴道流血增多或有血块,流血超过月经血量,下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大,胎膜已破。如果已经发生了难免流产,保胎已无可能,只有做钳刮术(俗称“刮宫”),将子宫内的妊娠物全部刮出。
有不全流产的孕妇,子宫内的妊娠物已经有部分排出,但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良,所以出现出血不止,甚至会出现严重失血,造成孕妇贫血或休克。对于不全流产,立即行清宫术,清除子宫内残留妊娠物。
不可盲目保胎
发生流产的胎儿,一般都不容易存活,所以不要盲目保胎,要进行详细检查,才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”,其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。
能否用药物保胎,要具体分析。引起流产的原因有许多,一种是受精卵本身有缺陷,胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等,都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病,如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。
在发生早期先兆流产时,如果已经排除了孕卵或胚胎异常,常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息,禁止性生活,也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥),以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素,用至流血停止逐渐停药。
遇有习惯性流产时,夫妇应同时检查染色体,还要做一系列全面检查,寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”,还要检查甲状腺功能,做有关的免疫学检查等。
...宫,但不代表所有子宫纵膈患者都会发生不孕不育或者是习惯性流产,若是在检查过程中发现自身存在子宫纵隔,深度和宽度均小于一厘米,可以常规进行备孕。
2021-02-01 浏览(6273)
...宫,在怀孕早期时很容易出现先兆流产,保胎失败,发生习惯性流产,以及发生胚胎停育和死胎的现象出现。
2021-01-29 浏览(6838)
...不一样。如果没有异常生育史,可以选择先试孕,如果有习惯性的流产、胚胎停育可以选择手术切除。若是短期内没有怀孕的打算,建议定期复查。
2021-01-29 浏览(2217)
子宫纵隔最严重会导致不孕,习惯性流产和胚胎停育以及死胎。子宫纵隔是子宫生长发育时,因为外界影响导致胚胎发育异常,从而产生的畸形子宫。子宫纵膈产生的严重性,要根据纵隔深度和宽度会有不同的临床表现,必要情...
2021-01-29 浏览(1531)
A:习惯性流产的原因有很多,不同的病因导致习惯性流产的原因也有所不同,主要考虑内分泌失调,生殖器官发育异常,遗传因素,染色体异常以及生活习惯等。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:预防习惯性流产首先应该做好孕期检查,保持乐观的心态,避免接触生肉、蛋、奶类,降低发病风险。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:习惯性流产患者平时需要改掉自身的不良习惯,避免对胎儿的伤害,自身患有疾病的需要在备孕前先将之先治愈好。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:习惯性流产的女性需要正规医院生殖中心就诊,完善全套检查明确具体原因,在医生指导下规范治疗后再次备孕。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院