继2013年十八届三中全会“单独二胎”之后,于2015年10月29日,十八届五中全会会议公布:“促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。”消息一公布便迎来了举国上下热烈的欢呼声。不少育龄夫妇纷纷表示要投入到“备战二胎”的工作中去。
尽管准备要二胎的这些育龄夫妇毋庸置疑都已经成功孕育了第一胎。但时隔多年未孕,在这二胎政策即将出台的同时,这些准备要二胎的女性们不免存在 一些疑问和顾虑。尤其是70后,年龄基本都在40岁以上,如果怀孕就属于高龄产妇,对于备孕二胎更是顾虑重重:“自己都已经四十多岁了,还能生孩子吗?生出来的孩子会健康吗?”不少女性都有这样的疑问。
当然,很大一部分女性都自信满满,尤其是一些80后群体,甚至有部分90后群体由于早婚早育的缘故也列入了“备战二胎”的行列,这些年龄段的女性常常自认自己年轻,生二胎毫无问题。
年轻生二胎真的就没有任何问题吗?年轻妈妈生二胎风险与高龄产妇等同,评估一个女性是否适合生育二胎,主要受到三个要素的制约。
(1)身体“硬件”情况
身体是否健康?有无慢性疾病?这些问题都是需要评估的,准备要孩子3-6个月之前要进行全面的孕前检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲 肝、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、血糖、心电图、血糖、血压、支原体、衣原体、HPV、TCT等检查。如果查出异常,应先治疗好再进行备孕,尤其是有慢性疾病 的,暂时也不适合再生育。
(2)年龄因素
世界卫生组织指出:女性最佳的生育年龄为24-29周岁,这个年龄段的女性其生育力是最好的,卵巢储备能力旺盛、各个器官发育成熟,胎儿患先天 性畸形等疾病的概率较小。年龄35岁以上,就是高龄产妇,胎儿染色体异常风险增加,妊娠期并发症风险也会增加,例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。但女性 生育年龄并非是一个绝对的限制因素,即使是35岁以下的女性如果患有疾病也要先治好再进行备孕,以免加重妊娠期的风险。对于孕前检查,任何年龄的女性都不 能幸免,这既是对自身负责,也是对胎儿负责,更是对社会负责。
(3)评估身体恢复情况
分娩方式主要为自然分娩和剖腹产两种方式。如果头胎是顺产,建议隔一年再备孕;如果头胎是剖腹产,一般认为两年以上再怀孕比较安全,以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。
延伸阅读:全面二胎放开,二胎如何备孕?
①孕前进行国家免费优生健康检查;
②高危孕妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询,选择针对性的孕前检查项目,比如说甲状腺功能测定,血压的测量,血糖的测量等,在拿到医生的“备孕许可证”后,有计划准备怀孕;
③夫妻双方保持良好的生活习惯(精神愉快,加强锻炼,控制体重;均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好作息时间);
④规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降;
⑤避免接触有毒有害的物质,避免在新装修房屋内生活。
孕育一个健康的孩子是每个家庭共同的夙愿,也是一个社会的责任。不管任何年龄,对于孕育孩子而言,其身体“硬件”情况是排在首位的。另外不管什么年龄都应该进行全面的孕前检查,保证生育质量,做到“有备而生”。
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邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院
A:建议怀孕期间多注意休息,保持心情舒畅,定期监测血压,如果有贫血的话,需要口服铁剂纠正贫血,如果血压高的话需要口服降压药物治疗。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:高龄孕妇在孕前需要详细进行身体各项检查,了解自身健康状况再决定备孕,包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能、内分泌情况等等。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:你今年34岁,第1次怀孕,也要增加产前检查的次数,按时产前检查,注意胎动,勤听胎心的。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院