右下腹反跳性疼痛警惕阑尾炎
阑尾炎发作时有一个明显的特征,我们常可以根据这一个特征来判断是不是阑尾在捣乱。急性阑尾炎发作时,病人常痛在中上腹或脐周,数小时后才转移到右下腹,并引起持续性疼痛。
这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎最重要的特征,而且当用手触压麦氏点(在第一章里曾详细介绍)时,就会有局部压痛和反跳痛(手指压迫炎症区突然松手时出现的疼痛)。除右下腹痛这一症状外,还可有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
阑尾炎发作时有一个明显的特征,我们常可以根据这一个特征来判断是不是阑尾在捣乱。急性阑尾炎发作时,病人常痛在中上腹或脐周,数小时后才转移到右下腹,并引起持续性疼痛。
这种转移性右下腹痛是急性阑尾炎最重要的特征,而且当用手触压麦氏点(在第一章里曾详细介绍)时,就会有局部压痛和反跳痛(手指压迫炎症区突然松手时出现的疼痛)。除右下腹痛这一症状外,还可有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
阑尾炎的治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎:首次发病时,症状体征较轻,发病缓慢,经用抗感染治疗可治愈,一般不需手术,经治疗后效果不理想,病情加重,可行阑尾切除术。
2.急性化脓性或坏疽性阑尾炎:发病急,有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈,右下腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张严重,伴有寒颤高热39℃以上,白细胞计数15*109以上,中性白细胞0.90(90%)以上的病人,应及早施行手术。
3.急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎:当疼痛和体征明显,触痛及腹肌紧张范围广,体温39.5℃左右,白细胞计数2万以上,中性白细胞0.95(95%)时,应立即手术,切除阑尾。积极抗感染治疗。
4.阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎:发病后48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾的可能性不大,采用内科疗法,如禁食、输液、抗生素加灭滴灵静脉输注,促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术,切除阑尾,以防复发。若内科治疗过程中,患者腹痛加重,体温升高,腹部包块增大,须行脓肿切开引流。
5.慢性阑尾炎急性发作:症状体征典型,而且以往有过类似发作史,应做阑尾切除术。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(7357)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(5180)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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宝宝如果出现消化不良的症状,可以通过以下方法进行调理:
2024-02-18 浏览(9261)
A:阑尾炎的治疗以手术为主.不管是什么年龄段还是什么类型的阑尾手术治疗为首选.急性单纯性阑尾炎也可以选择保守治疗,但是可能以后会复发.如果是右侧输尿管结石的话,那就需要口服排石药或者碎石等治疗。
高俊主治医师池州市人民医院
A:一般阑尾炎患者会有明显的右下腹疼痛,或者是转移性右下腹疼。而且小儿阑尾炎患者还可能会出现恶心呕吐等,消化道的异常状况。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:临床上并不主张阑尾炎进行保守治疗,对于诊断明确的阑尾炎,原则上没有手术禁忌症的情况下,尽量选取腹腔镜阑尾切除手术。
李常月主任医师七台河市人民医院
A:孕期阑尾炎发生穿孔的几率比较高,所以需要足够重视。手术方式可以选择开腹,也可以选择腹腔镜。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院