三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。但多数认为其病变在三叉神经的周围部分。即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察。可能与小血管畸形。岩骨部位的骨质畸形等因素有关。而引起疼痛发作。多见于中老年人。40岁以上者约占70~80%。女性居多。
(一)药物治疗:①酰胺脒嗪。又称卡马西平。对140153/‘ target=’_blank‘》三叉神经痛有较好的疗效。一般自小剂量开始。初服100mg,2/d,以后每日增加100mg。直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡。恶心。呕吐。眩晕。共济失调。药诊和白细胞减少等。一般不严重。减量或停药可消除。②苯妥英钠。通常剂量为0.1~0.2g,2-3/d,日总量不宜超过0.6g。副作用有齿龈增生。共济失调。白细胞减少等。③维生素B族药物。维生素B1、B6各10~20mg。3/d。维生素B12100~200μg,肌注1/d。④山莨菪碱(654-2)10mg。肌注。2/d或5~10毫克。口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克。口服,3/d。
(二)理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法。采用氮氖激光照射半月神经节。
(三)中医针刺疗法:①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳。头维等穴;第二支痛可针刺四白。
症状
(一)疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧。多累及一支、以第二、三支最常受累,约占95%。
(二)疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛、突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐加重,发作频繁者可影响进食和休息。
(三)诱发因素及“扳机点”:疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发。甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作。
A:进一步检查甲状腺功能七项和彩超排查,如果出现甲亢需要进一步抗甲亢药物治疗的,做到早发现早治疗及时对症处理即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:雀斑可以通过激光或者是冷冻的方法来进行治疗,还可以用局部涂抹药膏的方法来进行治疗。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:外痔的主要治疗方法就是通过药物治疗或者是通过手术的方法进行治疗,在手术之后也要按时这些换药。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:中医治疗失眠的方法是针灸和推拿,并且也可以通过按摩的方法来进行缓解。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院