什么是流产？

　　凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克，而怀孕自然中止者称为“流产”。发生于受孕12周以前者称“早期流产”。发生于怀孕12至不足28周者称为“晚期流产”。流产最常发生的时间是12周以前。

　　流产的原因

　　1.胚胎方面包括遗传因素

　　由于父亲方面的精子和母亲方面的卵子本身的缺陷，导致胎儿染色体异常。

　　早期受外界因素影响，导致胎儿基因突变，而使胚胎不能正常发育，以致死亡。

　　胎盘绒毛异常，不能正常供应胚胎营养而致胚胎死亡。

　　2.母体方面包括内分泌因素，孕妈咪卵巢黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺疾病等。

　　解剖方面的因素，孕妈咪如果有子宫发育不良、畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫颈口松弛等问题。

　　自身免疫方面的因素，如抗甲状腺抗体、抗精子抗体等。

　　感染的因素，如孕期发生急性传染病或染上各种病毒感染高烧等，毒素可通过胎盘使胎儿患病导致死亡。

　　母体自身疾病的因素，如患有某些全身性疾病或代谢性疾病等。

　　严重的营养不良、创伤、手术、药物、放射线、烟酒成癮、汞铅等慢性中毒等。

　　7种流产应对法

　　1.先兆流产

　　是较为常见的一种，及时就医很必要。精彩推荐：经期可以用热水泡脚吗

　　孕妈咪多以“妊娠后出现少量阴道出血、腰酸、阵发性下腹痛及下坠感”就诊。

　　先兆流产的血来自子宫腔，呈鲜红色，但有时因出血量少，在阴道内经过一段时间会变成棕褐色或暗红色。

　　孕妈咪的早孕反应仍存在，没有阴道大量流水和妊娠物排出。

　　医生会发现子宫口未幵，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。这祌情况下，如果曰超提示胚胎生长良好，及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠。

　　应对措施：注意休息，但不必绝对卧床，如有新鲜出血，提倡卧床休息。禁止性交，避免不必要的妇科检査。注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。

　　如下腹阵痛加剧，或有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。

　　医生会根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。经治疗2周，症状不见缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B超等相关检査，决定胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

　　2.难免流产

　　如果在先兆流产的基础上，孕妈咪的阴道出血量进一步增多，腹痛进一步加剧，或者出现阴道流液情况，那就有可能发生难免流产了。

　　医生会发现宫颈口扩张，怀孕的胚胎组织或胎囊堵塞于子宫颈口内，子宫的大小和停经月份相似或略小，在这种情况下，很难继续妊娠。

　　应对措施：一旦确诊为难免流产，不宜强行保胎，应及早使胚胎及胎盘组织物完全排出，减少大出血等严重并发症的发生。

　　早期流产应及时刮宫，晩期流产因子宫较大，吸宫及刮宫有困难，可用催产素静脉滴注，促使子宫收缩，当胎儿及胎盘排出后检査是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

　　3.不全流产

　　在就诊的出血量较多的患者中，不全流产占多数。这时部分妊娠物巳经排出体外，尚有部分残留于宮腔内或者嵌顿在宫颈口处，影响子宫的收缩，导致持续或大量的出血甚至发生失血性休克，这是较为紧急的一种流产类型。#p#副标题#e#

　　医生会发现宫颈口已经张开，宫颈口有持续性的血液流出，子宫小于停经的周数。

　　应对措施：—经确诊，须及时手术清理宫腔，因失血过多致休克者应先纠正休克，同时清理宫腔，并给予宫缩剂止血，术后给以抗生素预防感染。

　　4.完全流产

　　有的孕妈咪以“停经、阴道出血以及排出组织物”就诊，就诊时出血量多巳经减少甚至停止，腹痛也渐渐消失。

　　医生会发现宫颈口巳关闭，子宮接近未怀孕时的大小，超声提示子宫内容物巳全部排除。在这种情况下，就诊时最好能携带阴道所排出的组织物，以利于医生确诊。

　　应对措施：一般不需特殊处理，但须观察阴道出血、腹痛等情况的变化，若出血持续时间长，应排除宫内残留的可能。

　　5.稽留流产

　　指胚胎或胎儿巳死亡滞留宫腔内尚未自然排出，孕妈咪多表现为早期早孕反应消失，孕中期腹部不见增大，胎动消失。

　　医生检査会发现子宫较停经周数小，未闻及胎心。这种情况下，很多患者会出现凝血功能的异常，为以后的治疗增加了风险。

　　应对措施：稽留时间过长，多会影响患者的凝血机制，造成严重出血，并且胚胎组织有时可能机化，与子宫壁粘连紧密，为手术增加困难。术前要充分检査患者的凝血功能，并做好输血准备。

　　若凝血功能正常，子宫小于12孕周者，可行刮宫术；子宫大于12孕周者，可静脉滴注催产素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。

　　若凝血功能障碍，应在改善凝血功能后，再行引产或刮宫。精彩推荐：经期肚子痛怎么办 这些方法快速缓解

　　6.习惯性流产

　　连续自然流产3次或以上者称3次性流产，连续2次的自然流产称为复发性流产。

　　患者每次流产多发生于同一妊娠月份，原因也是很多的，这种情况下，多需要作孕前―系列的检査，尽快寻找引起流产的原因。

　　应对措施：男女双方需要孕前即做详细的身体检査和泌尿生殖器官的检査、染色体检查、血型检査、免疫及微量元素等方面的检査，力求査明习惯性流产的原因，针对原因进行治疗。

　　7.流产感染

　　有些患者拒绝及时就诊，流产过程长，阴道流血时间长，因为有组织残留于宫腔内，并且血液又是细菌很好的培养基，就会引起感染，严重时会扩展到盆腔、腹腔甚至全身，称流产感染。

　　应对措施：重在预防，应及时就医，切忌盲目拖延就医时间。在手术前，必须先给抗生素数曰，待感染征象好转后，适时清理宫腔，以防炎症进一步扩散。

　　小贴士：

　　正确认识自然流产

　　1.自然选择优胜劣汰

　　从优生角度看，自然流产是一种遵循自然界优胜劣汰的法则所进行的自然筛选，从这一方面来说，自然流产是好事而非坏事。

　　2.盲目保胎埋下隐患

　　在现实生活中不少孕妈咪对自然流产的原因不甚了解或根本不了解，不管是什么原因引起的流产，均一概要求大夫全力保胎，甚至不惜服用一些从社会上找来的毫无科学依据的偏方。这种做法显然是错误的。

　　从医学的角度考虑，自然流产是由受精卵的基因缺损。胚胎畸形或发育不良引起的，这种情况即使竭尽全力将胎儿维持到足月’也常常是有严重畸形。先天性疾病的胎儿出世，这样的婴儿不仅会给家庭带来无限的忧愁与祸患，也会给社会造成巨大的负担与不幸。