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服用避孕药会影响性欲吗 避孕药的妙用

2016-03-31 10:29阅读数 : 1493
陈淑梅副主任医师

铜陵市人民医院妇产科

  在日常生活中,很多夫妻都会服用避孕药来避免意外怀孕,吃避孕药是很常见的一种避孕方法。避孕药虽能避孕,但是,有存在副作用。长期服用避孕药会影响性欲,下面让我们具体来看看吧!

  长期服用避孕药会影响性欲

  有些女性在口服或注射避孕药后,可能出现性欲缺乏的问题。服药后会出现乳房触痛、溢乳、阴道炎、头痛、发胖、浮肿等生理变化,易使性欲降低;避孕药中的外来激素会刺激体内正常的激素平衡,影响性欲和性反应,引起阴道分泌物减少,使性交时阴道过于干涩而产生不适感。

  美国研究人员发现,定时服用避孕药的妇女,其体内促进性欲的激素水平大大降低。即使停止服药,激素水平仍然受到抑制。

  美国波士顿大学的研究人员对124名接受性功能障碍治疗的妇女进行了测试,其中一半妇女定时服用避孕药,39人刚刚停服避孕药,23人从未用过口服避孕药。研究人员分析了所有妇女的血样,寻找一种叫做性激素结合球蛋白(SHBG)的物质,这种物质抑制性欲。血液化验表明,定时服用避孕药的妇女,体内促进性欲的睾丸激素水平非常低,而SHBG的水平却是从未服用过避孕药的妇女的4倍。

  对已经停服避孕药的妇女进行进一步血样化验后发现,停药4个月后,她们体内的SHBG水平有所降低,但仍然是未曾服药者的近2倍。研究人员担心,长期服用避孕药的妇女,不论日后是否停止服用,其体内由肝脏产生的SHBG的水平都可能永久性提高。

  目前口服避孕药主要为复合性激素类药物,内含合成雌二醇estradiol和孕酮类似物progestin。这两种外源性激素,通过作用于大脑下丘脑-垂体-卵巢轴,协同加强抑制女性正常的排卵功能,阻碍子宫内膜正常生长,改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用,从而达到避孕效果。然而,口服避孕药不但损耗体内营养物质,如维生素C,叶酸,维生素B2,B6,B12,镁,硒,酪氨酸。而且,它还会影响人体正常的雄性和雌性激素的自然分泌,尤其是内源性孕激素和睾酮的水平,影响了体内各自然性激素的系统平衡,可出现乳房肿胀、头痛晕、呕吐、情绪不稳等,还会降低女性性欲,减少女性阴道润滑液分泌,使性交时由于干燥而产生不适或疼痛感。Graham领导的双盲随机实验结果中发现,复合口服避孕药(estrogen-progestin),与女性性欲下降有关联。

  口服避孕药的副作用

  激素水平正常是女性月经、受孕的基础,雌激素和孕激素在排卵期前后分别适当调节内分泌,保证女性激素水平正常,而口服避孕药是通过药物的作用,打破女性正常的激素水平,让雌、孕激素保持在较低的状态,以抑制卵巢排卵功能,起到避孕的效果。

  这种人为地打破身体正常内分泌的行为,对体质较弱的女性,会明显影响性欲。美国科学家为此专门做了研究,发现很多性生活本来活跃的女性,长期服用避孕药,造成体内性激素结合球蛋白的含量较高,这些蛋白可以将睾丸激素包裹起来,阻碍其发挥调节性功能的效用。

  这种避孕方式对女性性欲造成的影响,也存在一定的个体差异,因为亚洲女性性欲比欧美女性要相对低一些,所以很多人出现这种情况不易察觉。如果女性在服用口服避孕药后一段时间内,发现性欲“丢了”,最好考虑换用其他的避孕方式。

  目前避孕药物中的激素剂量已大为减少,副作用相对较小,但服用避孕药的时间不宜过长,最好应在服用3~6个月后更换避孕方法。

  避孕药的妙用

  推迟月经

  最好别滥用,因为避孕药可能影响体内激素的反馈、平衡机理,人为打乱天然周期,引起月经失调。偶尔用一次,一般问题也不大。用安宫黄体酮比用避孕药好些。

  缓解痛经

  周期服避孕药可抑制排卵而缓解经痛,大多有效。但如果是女孩的痛经最好别用避孕药,因为它可能打乱体内激素的自然调节、平衡。

  减少月经血量

  周期用避孕药可使经量减少,经期也可缩短。如果经量特多,还可以变通用法,如改为从来经第二天起服药,甚至从第一天开始服。这样一来就不是共服22天了,如果从第二天始服,那就要服26天左右,反正让它停药三天左右来血,周期正好是30天为准。经量过多也可以每晚改服2~3片。待经量刚开始减少时就开始慢慢地减少剂量,逐渐减至每晚一片而维持下去。不要等经量已经明显减少了才开始减量(因药有个后劲),这可以减少服药总量。反正以用少剂量就能解决问题为最理想,因为避孕药也不是有利无害的东西。

  治经漏

  经量过多而急谓之“崩”;经量虽少但长期淋漓不净、不断谓之“漏”。用小剂量周期治疗可治漏。当然,诊断是“漏”首先要排除肿瘤,尤其是老年妇女的子宫内膜腺癌(也叫子宫体癌),可别盲目用药瞎治,耽误了治疗最佳时机。

  对“漏”也可用避孕药做“药物刮宫”,不过最好找内行医生诊治,别自己乱治。

  做妊娠试验

  除查尿、查血、超声波之外,也可用避孕药做停药出血试验(一般喜用黄体酮做)。可日服3次,一次3片,共服两天。如没怀孕,应在停药3天左右来血,如停药7日仍未来血就可能是已孕。此法据说对胎儿不利,所以只在此胎决定不要的情况下才用。

  缓解子宫内膜异位症

  因另有好药而不用了。

  预防盆器感染

  据说可以预防盆器感染,如服一年以上可以减少2/3附件炎,减少90%的宫外孕,性乳腺肿瘤减少10%~75%,卵巢癌减少1/3,子宫内膜异位减一半。乳腺癌有说增多的,有说减少10%的。对心肌梗死、高血压、静脉血栓等的影响也各有说法,反正至今莫衷一是。

  功血血多时止血

  功能性子宫出血(简称“功血”,不可写成“宫血”)用短效避孕药来止血,效果有九成多的把握。剂量因病情而异。一般日服一两片即可,要连用三五天时间才好见效。病情急重就可以多吃几片,最好每8小时或12小时服一次。用多长时间很有讲究。因为一停药又流血,我们当然不愿意血刚止住马上又来血,那就把药吃上二十多天,使下次来血大约在1个月以后。如果出血多,那也不必拘于书上规定的第五天开始服药,而可以在来血第一两天用药,早用药、早止血,何乐而不为?

  调经不理想

  如果这样月月周期用药,表面上又是月月来“月经”,经量也不多,病人常以为病治好了,其实停药后病常复发。因为功血这个病,尤其在青春期和更年期,八九成来的都是不排卵的假月经。要彻底治愈功血,那得建立起自身正常的排卵功能,这在青春期就十二分重要。而避孕药的药理作用偏偏就是抑制排卵,所以如用避孕药治功血、调整月经,那就更不排卵了。严格地说,这不是治病,而是火上浇油!育龄妇女我也不主张用避孕药调月经,只是适用于更年期。

  更年期功血调经

  更年晚期的功血,我一般也不喜用避孕药,除非有血崩、血漏情况。因为避孕药兼有雌激素、黄体酮两种激素的药理作用,即使病人自己卵巢已经不分泌女性激素了,避孕药也会照例让你来假月经,可以来到六七十岁,那多烦人啊。此时笔者常只用安宫黄体酮做周期治疗。这是巧妙地利用了黄体酮的一个特点,即在前面没雌激素打前站、打基础的话,单纯一个黄体酮不会引起停药后出血。所以如果用了黄体酮而不来血,就说明病人卵巢已经停止分泌雌激素了,那就可以停止实施这个麻烦的周期治疗了,而且因为卵巢已无功能,这个功血就再也不会复发、犯病了,多妙!

标签: 避孕药 性欲低下
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