内蒙古民族大学附属医院神经内科
妄想症和精神分裂症的区别
一般典型的妄想症有以下三个特征,缺一不可:
1、妄想是一种坚信或确信。妄想症患者不接受事实和理性的纠正,可以说是不可动摇和不可纠正的。
2、妄想是个人独特的。这就是说,妄想的内容是某一个人所独有的信念,通常不被病人的文化群或亚文化群的其他成员所接受的。正是由于每一个正常人的头脑里都浸透了所属文化的价值观,妄想是容易为人们所辨认的。对于典型的妄想的诊断,哪怕学术观点十分有分歧的精神科医生之间都有很高的一致性,根源就在于此。
3、妄想是自我卷入的。心理学家说:患者妄想的内容是自我中心的,它对患者的人格有着切身的重要性,是一种错误的个人信念,它饱含着个人极为重要的感受。因为,妄想的核心判断总是包含着“我”。例如,“我的配偶与某人有暧昧关系”、“人们在迫害我”、“某人钟情于我”等等。反过来说,在各式各样的思维障碍中,不论其推理判断的内容和形式如何,只要信念不涉及自我,说它是妄想便不能得到精神病学界的公认。
精神分裂症妄想特点:
1、大多是原发性,内容荒谬,不可理喻,发生突然。
2、妄想的对象无原则泛化,涉及的范围有不断扩大的趋势,或具有特殊意义。如病人认为周围人的一举一动都针对他,报纸上的内容、电台广播电视节目都含沙射影地说他,天气变化也有特殊意义,暗示将要发生什么。
3、病人对妄想的内容不愿主动暴露,并往往企图隐藏它。病人不愿回答与妄想有关的问题,包括对自己的亲人。有的病人甚至将写在纸上的被害控诉也小心翼翼地收藏起来。
妄想症的症状
1、主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。
2、敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3、通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。
4、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。
5、缺乏认识自己动机与态度之能力。
6、缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
7、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
8、妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。
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