自从国家全面放开二孩之后,很多家庭都在积极备战二孩。专家提醒,准备生育二孩的女性,如果头胎是剖宫产,怀二胎时就要特别当心“凶险性前置胎盘”的发生,因为这种情况特别容易出现产后大出血,产妇会有极大的生命危险,必要时还要切除子宫来保命。
一、案例分析:出现前置胎盘状态未警惕
据市相关专家介绍,中山市民李女士,36岁,2007年曾剖宫产下1子,2010年孕28+周的她又因中央型前置胎盘、胎盘植入大出血行剖宫产,新生儿夭折,术后手术医生已告诫她说不能再继续怀孕。但由于2次剖宫产后其一直出现闭经,李女士没太在意,以为闭经就不会怀孕了,谁知闭经4年后竟意外怀上,发现时已是孕13周。有了前面大出血的经历及医生的告诫,两夫妇是喜忧参半,但怀着对二胎的憧憬,他们还是决定搏一搏,继续妊娠。
到了李女士孕13周时,彩超提示她出现中央型前置胎盘状态,但因为一直没有出现流血和腹痛症状,李女士及家属都没太在意。今年3月14日她孕23+周,晚上10时许,李女士出现轻微下腹痛,无出血,未处理,3月15日早上7时李女士因腹痛加剧到市中医院妇产科就诊,床边彩超显示:其中央型前置胎盘并有胎盘植入可能,腹腔内大量积液(积血可能)。
摘除子宫后保住性命:
“孕妇可能出现了凶险性前置胎盘、子宫破裂。”该院妇产科团队立即向患者及家属交代了病情、风险,取得其同意后立即开通绿色通道行剖腹探查术,“术中可见盆腹腔大量积血及血块,子宫右前壁近下段处可见长约2cm破裂口”。据介绍,专家术中先行剖宫取胎术,经检查,右前壁胎盘穿透浆膜层致子宫破裂,因胎盘为大部分植入,出血汹涌。据悉,专家向家属交待病情后,遂行全子宫切除术。
“这位李女士当时处于中孕期,突发腹痛无伴阴道流血,疾病征兆并不明显,我们在短时间内及时诊断子宫破裂而行急诊手术,虽然最后因凶险性前置胎盘、大部分胎盘植入未能保住子宫,但避免了更严重的结局,成功地抢救了孕妇的生命。”专家介绍,目前,李女士术后恢复良好,已出院。
二、孕妇前置胎盘,须注意哪些问题
据妇产科专家介绍,凶险性前置胎盘是指患者既往有剖宫产史,而第二次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%。“由于胎盘血管像树根一样极其丰富,当其附着在子宫切口疤痕处时,极易植入穿透子宫壁甚至部分膀胱,孕中晚期或者胎盘剥离时造成难以控制的大出血,严重危害孕产妇生命安全”。
“引起胎盘前置的病因尚不十分明确,但可能性的因素有子宫内膜发育不健全或内膜损伤,产褥感染、多次妊娠(子宫内膜损伤)、上环、多次人流、剖宫产等手术,引起子宫内膜受损、炎症,导致疤痕形成”。此外还与不良的生活习惯有关。而且孕妇年纪越大,患胎盘前置的风险越高,怀双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。
提醒备战二胎的妈妈们,一旦发现孕妇有前置胎盘,在妊娠期要注意两点:第一,前置胎盘患者很容易出现无痛性阴道流血;第二、分娩时容易发生产后大出血。
除此之外,前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动,加强产检,不要有性生活。如果出现腹痛腹胀或阴道流血,应及时到正规大医院就诊,以免延误病情,造成严重后果。
最后也是最重要的,建议所有孕妇,孕早期都应及时到医院建册产检,及时行B超了解孕囊位置,以防患于未然。
先天性无子宫通常不能做试管婴儿,先天性无子宫通常是没有子宫的,所以是不能做试管婴儿的,因为卵子和精子无法在子宫内发育和着床,所以不能正常的孕育胎儿。
2020-10-24 浏览(1756)
...法也不同,如果确实难治愈,只能通过人工授精的方法来孕育孩子。
2019-02-22 浏览(4276)
无精子症一方面会影响生育,另一方面会影响到夫妻双方的感情,严重的还会影响婚姻关系,给男方本身带来一种心理上的打击,如果夫妻双方同意的话可以通过人工授精的方式来孕育孩子。
2019-02-21 浏览(8795)
A:您好,您使用的这个药物并不是禁用的,而且您使用的剂量比较少,我认为不会对胚胎的发育造成任何影响。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:母亲经过这么长的时间才孕育了你们,所以以后一定好好学习,长大之后报效祖国,孝顺母亲。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:确诊怀孕以后先去抽血化验hcg和孕酮,隔天再去复查,如果hcg翻倍正常,孕酮不低,就说明宝宝正常孕育。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:孕前检查是通过检査备孕夫妻双方的身体健康情况,来判断是否能能要孩子, 孕前要把身体及心理调整到最佳状态,孕育出健康的宝贝。
李青主任医师沈阳市红十字会医院