马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科
高龄生二胎 顺产好还是剖腹产好
很多准备生二胎的女性年龄在35岁以上,属于高龄产妇,分娩的风险比一般孕妇要高。不过,只要宝宝不过大,产道正常,孕妇各项指标无明显异常,建议考虑顺产。
经过了第一次分娩,软产道已经扩张了一次。第二次分娩时,子宫口和会阴组织的扩张会更容易,可以说,再次选择阴道分娩会更轻松。但这也不是绝对的,如果第二个宝宝是巨大胎儿或妈妈有其他不利生产的因素时,分娩也不会很轻松。
如果第一胎是顺产,一般来说,第二次分娩的时间比第一次短,子宫口开大更快,骨盆韧带、肌肉及阴道组织也比第一次容易扩张。但是如果第二个胎儿比第一个胎儿大很多,分娩过程可能要长,还可能难产。第二次分娩产程更快,阴道撕裂伤也没有第一次严重,伤口愈合也会更快,整个生产过程可能会轻松。但分娩后数小时至数天,尤其是哺乳时,刺激子宫收缩,患者的“宫缩痛”会比第一次更剧烈。
如果第一胎是剖腹产,也有顺产的可能。剖腹产手术后,子宫存在瘢痕,第二次怀孕一般要在2年以后,否则子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。建议根据子宫恢复的情况,以及医生检查和评估的结果等综合考虑。
检查:如果成功怀孕,准妈妈应缩短检查的时间间隔,特别注意血压、尿液,以便早期发现妊娠中毒症。怀孕16周~20周时,要进行唐氏筛查、怀孕20周以后要做羊水穿刺,更多关注血糖、血压等指标,高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。
生活:高龄孕妇孕期要比一般孕妇更加谨慎,饮食上既要保证充足的营养,又不能吃得过多过饱。穿着保持柔软、宽大,不穿紧身裤和高跟鞋。孕妈妈每天应保持8~10小时的睡眠时间,并远离辐射,不要长时间看电视、玩电脑,或者是打电话。
运动:由于刚怀孕时胎儿发育不稳定,孕妇身体状况也不稳定,最好不要进行剧烈的运动,以免发生流产。待身体状况稳定,可坚持适度的体力活动,增强自身体质的同时,预防因胎儿过大而导致的难产。
分娩:高龄妇女生育属于高危妊娠行为,自然分娩的难度比一般孕妇更大。为确保母婴安全,建议高龄产妇提前几天或十几天入院待产,以保证分娩顺利。
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