问题:我最近一次的胃疼发作得很厉害,医生诊断为胃出血,需要做胃镜。可我很担心,胃出血时做胃镜会加重病情。请问,哪些情况应当做胃镜?
解答:
你的问题有一定代表性。我们在临床工作中发现,在內镜诊治方面,人们存在着一些认识上的误区。
很多人认为,消化道出血需要完全止血后才能进行內镜检查。其实,多年的临床经验发现,消化道出血最好在48小时至72小时之內进行内镜检查以明确诊断。一来急性消化道出血的病死率高达8%至13.76%;二来在48小时內进行内镜诊断,准确率可高达80%到96%,如果超过这个时间段,有些疾病会被掩盖,患者反而需要做更多的检查以明确诊断。不仅如此,在急性出血后立即做内镜检查,如果发现出血病灶,医生还可以及时进行内镜下的止血治疗。
在日常生活中,腹胀、嗳气或腹部的轻度不适往往为人所忽视,往往要到疼痛难忍时才去就诊。
需要强调的是,虽然消化性溃疡具有慢性、周期性或节律性中上腹疼痛的特征,而恶性肿瘤则表现出胃口差、消瘦等特征,但事实上,许多患者并没有如此典型的症状。人群普查发现。50%的早期胃癌患者只有消化不良症状,如不明原因的厌食、饭后上腹部饱胀、打嗝嗳气或偶尔呕吐。因此,如果经常反复出现任何中上腹部不适,即使很轻微,也建议进行胃镜检查以明确诊断。一些发达国家已将胃肠镜检查作为常规体检项目来进行。
有些人担心,胃肠镜诊治不适合儿童和老年人。其实,随着科技的发展,胃肠镜都由原来的硬管镜变成了软管镜。只要病情需要,无论是儿童还是老年人都是可以进行胃肠镜诊治的。
更有不少人觉得,胃肠镜是很危险的检查,又非常痛苦,能不做就不做。其实,这种顾虑也大可不必。在专业內镜医生的操作下,胃肠镜的并发症发生率在0.09%至0.3%左右,且大多数并发症可以通过保守治疗得到治愈。因此,在严格掌握适应证的前提下,进行胃肠镜检查是很安全的。在胃镜检查过程中会有一些恶心,肠镜检查中会有一些腹胀不适,但大多数患者还是可以忍受的。如果个别患者反应过大,还可以进行无痛胃肠镜检查,只要向静脉内注射少许麻醉药,“一觉醒来”后,胃肠镜检查就完成了。无论选择何种方法,为了疾病的早期诊断、早期治疗,胃肠镜检查是应该提倡和推广的。
如何预防胃出血
1、规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭。饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。
2、保持情绪的良好,不要悲观,胃是最受情绪影响的器官之一。
3、加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。
同时还应注意以下几点:
1、充分休息,避免熬夜及过度劳累。
2、三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食 。
3、戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
4、进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。
5、生活规律,避免熬夜,心情保持愉快,减少无谓的烦恼。
6、以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等。
结语:胃出血,适合做胃镜吗?上面是一位患者跟医生的答疑。从中可看出,胃出血是非常严重的一种疾病,出现胃出血现象不管做不做胃镜都有点小危险,所以,建议一旦出现胃不适时要及时到正规的医院做检查。祝您早日康复!
胃息肉的治疗目前绝大多数都是采用胃镜下息肉切除术,是一个微创手术,恢复时间是比较快的,一般的手术恢复期大概在一周左右。
2021-12-06 浏览(7786)
异物性食管穿孔比较轻微的,可以通过胃镜将异物从食管腔内取出。如果是很小的穿孔,通过禁食、胃管胃肠减压,经过几天就能愈合。
2021-11-08 浏览(7938)
如果怀疑出现了食道裂孔疝,可以去医院做上消化道造影或者胃镜,都可以来诊断。在诊断食管裂孔疝之后,就能够进行下一步的治疗。
2021-11-08 浏览(9027)
异物性食管穿孔后,通过胃镜、上消化道造影或者CT来明确诊断。可以通过胃镜可以把异物取出,或者通过一些保守治疗。
2021-11-05 浏览(8663)
A:无痛胃镜患者的感受是没有明显不适的,并且通过胃镜及时的发现胃内的一些病变,包括胃炎,胃溃疡,甚至胃癌,取活组织,做病理检查,来明确其性质,及时治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:可以做普通胃镜或者无痛胃镜,结合检查结果,并结合幽门螺旋杆菌等检查,综合分析治疗。防止病情进一步发展。
张强主治医师山东省立第三医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:慢性咽炎一般是可以做胃镜的,可以在医生的指导下口服抗炎的药物来进行治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院