手癣是一种比较常见的皮肤病,手癣的发病率一般会伴有瘙痒,皮肤症状,手癣在我国发病率高,主要为棕榈有水疱、丘疹、鳞屑,脱皮,发红,皮肤出现不规则的几何图形,不对称两手掌发病,有些激烈的瘙痒,一般不痒,手掌发病多于手背,有的甚至蔓延到手腕。
手癣的症状类型
1、汗疱型
初发多在掌心和拇、示指间部位,起病急,以水疱为主,群集或散在。水疱部位较深,壁厚而不易破溃,数天后疱液吸收脱屑,鳞屑呈领口形,皮损再向周围蔓延扩散。
继发细菌感染,可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病,以须癣毛癣菌为主。
2、鳞屑角化型
开始如皮疹或水泡,起病缓慢,泡罩位置相对较浅,二次细菌感染少,泡壁容易破裂,形成垢痒。
病程反复迁延者出现角化增厚,往往双手受累,波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚,少汗,明显的角化过度伴有脱屑,由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛,冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。
3、水疱鳞屑型
起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,食指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
4、角化过度型
好发于掌跖部若为足癣,则为足跟。皮肤处多干燥,角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,容易发生皲裂,皮损可向手背足背蔓延。一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。
5、浸渍糜烂型
又称摩擦型,好发于手指和脚趾。浸渍呈浅皮,柔软的表面易于剥离,冲洗暴露的侵蚀面甚至骨折。有不同程度的瘙痒,继发性细菌感染时有异味。
6、角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
①韭菜蓖麻
韭菜100克切碎、蓖麻子肉(去壳)50克,共捣烂,用热饭和匀敷手癣患处。
②烩黄鱼肝
黄鱼肝100克,加适量酱油、葱、生姜、糖和少量水,下锅煮沸后即改文火半小时,待水干后即可食用。
③皂荚猪肚
用猪肚1只约200克,纳入皂荚5克,煮食。或用鸽1只250克,去肠杂,纳入皂荚5克于鸽腹内,同煮食。
④马齿苋汁
鲜马齿苋200克,洗净、捣烂、绞汁。等量米醋混和涂手癣患处。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:感染手癣之后需要用抗真菌的药膏比如盐酸特比萘芬乳膏或是酮康唑乳膏,比较顽固的手癣或是比较严重的话可以口服抗真菌药比如氟康唑片。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:手癣可以用抗真菌的药膏治疗,比如盐酸特比萘芬乳膏或者酮康唑乳膏,比较顽固的手癣可以加上口服伊曲康唑胶囊或是氟康唑片。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:手癣在治疗期间要注意避免用冷水洗手,应用热水洗手,饮食上要避免吃辛辣的食物,避免病情加重。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:手癣足癣可以在医生的指导下外用抗真菌的药物来进行治疗,也可以使用水杨酸来进行缓解。
崔琳静副主任医师淮北市人民医院