糖尿病孕妇主要可分为三类,即1型糖尿病合并妊娠、2型糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病是指由于妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退的现象,在妊娠期出现糖尿病的情况;而糖尿病合并妊娠,则是指在妊娠前已经患有糖尿病。无论是哪种糖尿病都对胎儿有较大的危害,可能会造成难产、新生儿血糖过低、妊娠高血压综合征等多种情况。因此糖尿病孕妇更应注意控制血糖水平,避免出现严重效果。
糖尿病孕妇的任何治疗首先要考虑对胎儿的影响,但糖尿病孕妇不宜使用口服降糖药,而应使用胰岛素。
口服降糖药主要包括磺脲类和双胍类两大类。磺脲类药物可以通过胎盘进入胎儿,刺激胎儿的胰岛素增生,分泌过多的胰岛素,容易造成胎儿低血糖和巨大儿;而双胍类药物通过增加周围组织对葡萄糖的摄取进行降糖,但因其有乳酸性酸中毒的副作用,而且也能通过胎盘,同样容易引起胎儿乳酸性酸中毒。口服降糖药往往会对肝、肾功能都有一定程度的影响,不适合孕妇使用。
通常建议患者选用人胰岛素。随着妊娠的发展,胎盘会分泌孕激素,使血糖增高,糖尿病孕妇需要更严格地控制血糖的平稳,由于胰岛素不经过胎盘直接作用,因此妊娠期糖尿病最好使用胰岛素而非口服降糖药。妊娠合并1型糖尿病使用胰岛素以短效和中效为主,由于1型糖尿病者多年使用胰岛素,因此妊娠期可以在原有的治疗方案上进行调整,对胰岛素运用的调整以血糖的测量为标准。糖尿病患者进入妊娠期需要密切监测并随时调整治疗方案,控制血糖保持于正常水平,减少高血糖对胎儿的损伤。
妊娠期糖尿病打胰岛素一般不会有依赖性。孕期不能吃口服降糖药,只能打胰岛素降血糖,但产后可以停掉,不会产生依赖。
2022-03-24 浏览(8442)
控制饮食,要注意碳水化合物的摄入量要少,要注意营养的平衡。规律的运动,最好在餐后半个小时进行有氧运动。要监测血糖,必要的情况下,可以选用口服降糖药或胰岛素进行治疗。
2020-09-16 浏览(1173)
...及内源性的原因。外源性的原因,包括胰岛素用量过大,降糖药服用过多,给予胰岛素过多,或者饮酒;内源性的低血糖又分为内分泌性和非内分泌性低血糖,包括甲状腺功能减退,胰岛素自身免疫综合征等。
2020-09-15 浏览(3973)
...。外源性低血糖,包括胰岛素用量过多,或者是口服药,降糖药应用过多;内源性的低血糖,包括内分泌性及非内分泌性低血糖,包括甲减,肾上腺皮质功能减退,胰岛细胞瘤等。
2020-09-15 浏览(5289)
A:比如应用降糖药后没有及时的进食,或者是运动量大了,或者是应用的降糖药物的剂量比较大,因此不同病因不同处理。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:在饮食方面注意不要吃太甜的东西就行,而且没有什么水果是可以进行降糖治疗的。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:但是,糖尿病患者还是可以进食水果的,在血糖控制很好的情况下,可以在两餐之间选择低升糖指数的水果,一次不能超过100克。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:您好,糖尿病目前是世界难题,目前不管是西药还是中药对此病都是不能治愈的,只能起到降糖,预防并发症等作用。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院