胃癌治疗方案主要取决于肿瘤分期，如果术前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首选手术治疗，ⅢA期及以后可选择术前化疗或放化疗，待瘤体缩小、肿瘤降期再手术治疗。

　　治疗胃癌的三个手术疗法

　　1、根治性切除术

　　根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术

　　适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

　　如何预防胃癌

　　1、少食或不食腌制食品，以减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。

　　2、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼肉蛋，提倡食用大蒜、绿茶。

　　3、少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉，以红烧或清蒸为好。

　　4、低盐饮食，减少食盐摄入量。

　　5、改变不良饮食习惯，按时进食，避免暴饮暴食，避免进食过硬的食物，进食不宜过快、过烫。

　　6、不饮烈性酒，不吸烟。

　　7、精神开朗，情绪乐观。

　　8、有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。