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四价宫颈癌疫苗接种年龄放宽到45岁

2017-05-31 10:41阅读数 : 1278
陈淑梅副主任医师

铜陵市人民医院妇产科

  宫颈癌是我国妇科肿瘤疾病中发病率和死亡率排名第二的疾病,仅次于乳腺癌。由于宫颈癌宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的重要手段之一。此前,由于国内还没有引进相关宫颈癌疫苗,很多大陆女性都纷纷跑到香港去打疫苗,现如今,4价宫颈癌疫苗已于本月中旬正式获批在中国上市。也就是说将来中国大陆地区的女性不用再去境外接种这一疫苗。

  四价宫颈癌疫苗的优势:接种年龄范围放宽到45岁

  宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的持续感染引起,其中HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

  去年获批的二价HPV疫苗,针对的正是极易引起高危因素的HPV16和18型,接种年龄是9~25岁。而四价HPV疫苗的接种年龄范围放宽到45岁。

  在很多人高呼“错过年龄”的时候,四价疫苗的到来真是“及时雨”,它在中国大陆地区批准用于20至45岁的女性接种,适用于预防由16和18型人乳头瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌,宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3)和原位腺癌(AIS)。有媒体报道预计,3~6个月后,中国大陆地区的女性不用再去境外接种这一疫苗。

  相关人员表示:“一些低危型的HPV,虽不能引起癌症,但会引起生殖器疣等疾病。其中,低危的6型和11型与生殖器疣关系较大,原先的二价疫苗只包含HPV16、18两型,这次的四价疫苗里除了HPV16、18高危型,还包含了6和11两种低危型,因此称为四价疫苗。”四价HPV疫苗中国临床试验主要负责人也表示:“约80%以上的女性一生都有感染人类乳头瘤病毒的机会。要从源头上预防宫颈癌及相关疾病,较为理想的办法是接种HPV疫苗。”

  不过,目前四价宫颈癌疫苗尚未定价,具体在哪接种、多少钱一针,还要等相关部门发布。

  哪些人适合打宫颈疫苗?

  在美国,最初HPV疫苗的接种年龄段为9~25岁。之后,国际上常用的接种年龄延长到了45岁。在我国宫颈癌疫苗接种年龄应该是12到15岁。事实上,年龄越大,预防的效果可能越有限,所以建议有条件的情况下,最好是提前接种。但是如果已经感染了HPV,再注射疫苗就没有预防宫颈癌的作用了。

  宫颈癌疫苗并不能100%预防宫颈癌

  医学资料显示,HPV病毒超过100种,人们感染了HPV通常没有任何症状,因此很容易通过生殖接触传播开来。当我们感染了HPV,多数情况下自身的免疫系统会默默地在2年内把它们清除干净,但有些HPV就还是可以越过防线,进入到我们体内,经过长时间发展演变为癌症。

  现有的HPV疫苗无法针对所有类型的HPV病毒,只能抵抗最有可能引发宫颈癌的病毒类型,注射疫苗后可以降低患宫颈癌的几率。目前,宫颈癌疫苗能预防大约84%的宫颈癌,还有一部分是无法预防的。因此,接种了宫颈癌疫苗的人群也应该积极进行宫颈癌筛查。当然也要时刻提防宫颈癌的到来。

  而宫颈癌的早期症状是很明显的。但是由于宫颈癌的早期症状与其它妇科疾病似乎有点相似。所以很容易被忽略或者误诊。所以不管怎样,谨记相关症状是必须的。

  早期宫颈癌的症状表现

  1、阴道分泌物增多大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多,这是常见的宫颈癌早期症状。宫颈癌多发生在阴道出血以前。初期由于宫颈癌的癌的刺激,宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,可以没有任何气味,随着宫颈癌的癌瘤的生长,宫颈癌继发感染、坏死,则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。宫颈癌患者可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。

  2、阴道流血宫颈癌早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,宫颈癌患者在初期多为少量,并经常自行停止;对绝经后出现阴道流血者阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型宫颈癌出血早,量亦多。这也是比较常见的宫颈癌早期症状。

  3、尿路症状宫颈癌的病发后,宫颈癌的早期症状可能发生小便刺激症,尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。

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