小儿黄疸满月不退怎么办

　　黄疸有时候退的是很慢的，有的孩子要到满月，足月出生的新生儿生理性黄疸应该在14天内消退，如果黄疸现象快一个月还不退，应考虑为病理性黄疸。建议检查血胆红素、肝功、母婴血型，以便明确黄疸的种类，并积极对症治疗。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状，所以应进行鉴别诊断，以便确诊。

　　病理性黄疸未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称核黄疸），引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑宝宝有病理性黄疸，应立即就诊。

　　病理性黄疸①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿》22lumol／L（12．9mg／d1）、早产儿》257umol／L（15mg／d1），或每日上升超过85umol／L（5mg／d1）；③黄疸持续时间足月儿》2周，早产儿》4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素》34umol／L（2mg／d1）。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

　　常见的小儿黄疸治疗方法有光照和换血等治疗等方法：

　　1、病因治疗

　　应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

　　2、药物治疗

　　（1）酶诱导剂：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

　　（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

　　3、光疗

　　凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2-256.5μmol/L（12-15mg/dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

　　使用光疗时应注意：

　　（1）光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

　　（2）婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

　　（3）定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160-320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

　　4、换血疗法

　　血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

　　以上就是关于小儿黄疸该怎么办的相关知识介绍，希望可以帮助到你们！（参考网站：太平洋亲子网）

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