一、孕晚期羊水过多的原因和症状
1、孕妇羊水过多大多伴有胎儿畸形,其中又以中枢神经系统畸形和消化系统畸形最为常见。
2、胎儿的胎盘和脐带存在异常,比如胎盘绒毛膜羊膜炎、帆状脐带等情况。
3、多胎妊娠比单胎妊娠更容易发生羊水过多的情况,尤其是单卵双胎。
4、若是孕妇患有糖尿病、高血压、急性肝炎、重度贫血,或是母婴血型不合也会导致羊水过多。
二、孕晚期羊水过多的影响
1、对胎儿来说,羊水过多会让围产儿的死亡率变高,同时更容易发生早产、脐带脱垂、胎盘早剥,影响围产儿的预后。
2、对孕妇来说,羊水过多可能会造成胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等情况,还可能出现胎儿异常,导致生产困难。
三、孕晚期羊水过多可以这么办
对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。
(2)采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素。若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素、前列腺素等引产。
(3)先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。
2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。
(2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0~2.2mg/(kg·d),用药时间1~4周,羊水再次增加可重复应用。用药期间,每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用。
(3)妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。
(4)症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。(参考网站:搜狐)
怀孕晚期以后羊水正常值是300~2000毫升之间,少于300毫升称为羊水过少,超过2000毫升称为羊水过多。羊水量监测通常是应用超声下监测羊水最大暗区垂直深度和羊水指数估计羊水量。
2020-03-26 浏览(7241)
羊水穿刺的意思就是通过穿刺孕妇腹壁抽取一定量的羊水的一种检查或者是操作。羊水穿刺一般在怀孕16周以后进行,主要用于产前诊断、胎儿成熟度的判断以及孕中期羊膜腔内注射利凡诺引产、孕晚期羊水过多的治疗等。
2020-03-26 浏览(4491)
孕晚期羊水量如果少于300ml则称之为羊水过少,羊水过少会引起围产儿病死率明显增高甚至胎死宫内,因此如果发现羊水少了,要及时处理。一般发现羊水少了,要根据胎儿有无畸形或孕周大小选择合适的治疗方案。
2020-03-25 浏览(3697)
孕晚期羊水多会对母儿造成一定的不良影响,故需要进行相应的处理。对于自觉症状十分严重的孕妇,酌情给予镇静剂及抑制宫缩治疗的同时进行经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,缓解压迫症状,但这种方法可能引起早产,有一定...
2020-03-25 浏览(9105)
A:喝这个是有利尿的作用的,是可以减少羊水的,现在要注意休息,要定期做产检的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:如果羊水破后12小时内没有出生迹象,尽量保护胎儿,在此期间应使用抗生素防止宫内感染的可能性。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:如果确定胎膜早破,不能下床走路,需要平卧位,以防脐带脱垂,立即医院就诊。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议去正规医院就诊,孕期检查血糖情况,防止有妊娠期糖尿病的情况,并且注意胎动情况,按时产检复查。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院