原发性肝癌的自然病程
(1)早期亚临床期:即由发病开始至亚临床肝癌诊断成立。如从AFP在积压中最早出现异常算起,中位时间约为10个月(实际可能更长),即肿瘤长至目前定位手段能测出(即1~2cm)前所需时间。此期间除AFP低浓度上升无任何异常可见。早期诊断与定位仍困难。
(2)亚临床期(Ⅰ期):即由亚临床期肝癌诊断成立至症状出现(约8~9个月)原发性肝癌。此期亚临床肝癌的患者没有任何症状和体征,诊断主要依靠检测AFP和B型超声波、CT检查等。此期肿瘤较小,手术切除的机会多,约90%可获早期肿瘤切除,切除后5年生存率可达90%左右,提示多数病例其疾病仍处于可治愈阶段而无明显扩散。
(3)中期(Ⅱ期):指由症状体征出现到黄疸、腹水或远处转移的出现,约4个月。此期各项检查如酶学、肝功能、核素扫描等绝大多数均出现异常,故诊断已无困难。此期病人手术切除及5年生存率均只有20%左右,提示大多数病人已有肿瘤扩散。B超和CT检查均能发现门静脉支内已有癌栓。此期肿瘤中位直径已达9~10cm.
(4)晚期(Ⅲ期):指黄疸、腹水、远处转移的出现至死亡,仅约2个月。此期已缺乏有效延长病人生命的治疗方法。门静脉主干癌栓对不可逆的疾病过程起重要作用。
原发性肝癌怎么治疗?
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。
2.对不能切除的肝癌的治疗
对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
3.化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分病人可因此获得手术切除的机会。
4.放射治疗
对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射治疗为主的综合治疗。
5.生物治疗
常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。
6.中医中药治疗
采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。
原发性肝癌的术后护理
首先,我们大家一起来了解一下,原发性肝癌术后饮食,要注意掌握少食多餐的原则,可给予低脂半流质,可以逐渐过渡到普通钦食,饮食尽量做到,有营养,多样化,比较容易消化的食物为主,不要吃一些刺激性的食物。
其次,对于患有原发性肝癌疾病的患者,可以通过手术能够有效的治疗肝癌的疾病,对于肝癌患者,手术后饮食尽量多吃一些有营养的食物,应该吃一些比较容易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物。
最后,对于肝癌这种疾病手术后,最好可以配合中医进行巩固治疗,肝癌手术后比较容易出现复发转移的情况,所以对于肝癌一定要积极的做好巩固治疗,才能够有效的预防复发转移。(参考网站:医学教育网)
...仍可检测到乙肝病毒DNA,肝功能仍有异常,发生肝硬化、原发性肝癌的风险仍较高。
2021-02-01 浏览(2263)
腹水是有很多原因引起,涉及多个脏器和多种疾病,比如肝硬化、原发性肝癌、爆发性肝衰竭,心血管疾病比如慢性充血性心力衰竭、心肌病,腹膜恶性肿瘤、肾脏疾病等等。
2021-01-07 浏览(6907)
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要是来自于肝细胞或肝内胆管细胞,其病因肝炎病毒感染、长期饮酒、脂肪肝等所致。转移性肝癌则是由于肝脏以外的恶性肿瘤,通过淋巴、血液或者直接侵犯进入到肝脏而形成...
2020-06-29 浏览(8257)
肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。
2020-01-13 浏览(5679)
A:原发性肝癌与继发性肝癌在病史和影像学上有区别,最终明确诊断需要病理诊断。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:原发性肝癌不属于传染性疾病,但是引起原发性肝癌的病因,比如病毒性肝炎当中的乙型肝炎和慢性丙型肝炎是属于传染性疾病,有一定的传染性。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:原发性肝癌具体要到医院检查,判断大小、体积、形状等,医生会根据这些进一步给出治疗方案。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:原发性肝癌病人首先应选择放化疗治疗。应及时服用保肝药品,以免放化疗对肝脏再次损伤。也可以中药治疗,提高免疫力。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院