3类药物会引起骨质疏松

　　骨质疏松可分为四种类型。普通型好发于绝经后的女性；继发型多伴随于甲亢等代谢性疾病发生；非典型骨质疏松由长期缺钙、营养不良、不活动等原因造成；药源型由不良用药引起的体内矿物质代谢紊乱所致。前三种应根据病情服药或补钙，最后一类应针对引起骨质疏松的药物处理。

　　激素

　　使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素期间，如果出现难以解释、逐渐加重的腰背痛、关节痛或关节活动受限，且与气候无关，应考虑发生了骨质疏松。这时应及时就医，遵医嘱逐步减量、停用激素，或改用其他药物。

　　甲状腺激素

　　甲状腺激素与生长激素有协同作用，可促进骨骼的生长发育。但过量用甲状腺激素会造成人体内的钙磷失衡，引起骨骼脱钙、骨吸收增加，进而导致骨质疏松。患者应遵医嘱适量使用甲状腺激素，骨质疏松患者使用时更应关注骨质疏松的潜在危险，建议咨询医生后联合补充钙和维生素D。

　　抗癫痫药

　　苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药能影响消化道对钙的吸收，引起骨质疏松。长期服用抗癫痫药的患者，应在用药3～4个月后，开始补充维生素D和钙剂。

　　虽然上述药可能引起骨质疏松，但注意用法可以预防。例如用激素时不可随意加量或延长疗程，滴激素眼药水后，应按压内眼角1～2分钟，以免通过鼻泪管进入口腔，被全身吸收。

　　生活中要学会预防骨质疏松

　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：

　　1.一级预防

　　应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

　　2.二级预防

　　人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

　　3.三级预防

　　对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性VitD）的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。