宫腔粘连是指由于宫腔手术操作、感染或放射等因素导致子宫内膜损伤,进而引起子宫腔部分或完全相互粘连。近年来行人工流产或反复流产人数增多,而宫腔粘连作为其远期并发症之一也在逐年增加,严重危害着妇女的心身健康。据报道,约1.7%的继发性闭经和40%的不孕症患者有不同程度的宫腔粘连。宫腔粘连有哪些程度等级?包括轻度、中度和重度。
宫腔粘连的病因
(1)宫腔操作:
1、妊娠期宫腔操作:人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫,剖宫产。
2、非妊娠期宫腔操作:诊刮术、子宫肌瘤剔除术、放射性物质照射、宫颈活检或息肉切除术等;
(2)生殖系统感染:流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫腔手术所致的感染。
(3)子宫先天畸形:如纵膈子宫。
(4)其他:体质、免疫、遗传等因素。
宫腔粘连诊断方法
宫腔粘连的诊断依据通常会首先依据症状,临床上对此,会根据宫腔粘连部位和程度不同而有不同的判断,如:
1、完全粘连者,会出现闭经和不孕症状。
2、周期性腹痛症状一般会在患者进行刮宫或人工流产后一个月内出现。
3、小腹部位有压痛感,严重时会出现反跳痛和拒按症状。子宫软而肥大,有压痛感。后穹窿若进行穿刺可发现不凝固的暗红血液,这又称为异位妊娠样综合症。
4、宫腔镜。宫腔粘连的诊断在以前都是采用输卵管碘油造影或者B超,这有时候会不小心对较轻的粘连症状造成漏诊,对此,宫腔镜检查成为宫腔粘连的检查手段。
宫腔粘连病理检查
1.大体病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。
2.粘连部组织结构有:①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。
3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少。间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞。(参考网站:有来医生)
推荐阅读:宫腔粘连的危害有哪些 应注意这3个
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(7525)
输卵管阻塞不需要做腹腔镜检查,输卵管阻塞的最常见的诊断方案是使用输输卵管造影。
2023-01-16 浏览(6617)
首先应该到耳鼻喉科去就诊,一般就能够明确的诊断,一般用压舌板一压,舌根就能够看到两侧的扁桃体和咽部的情况。
2022-11-19 浏览(3612)
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
2022-11-09 浏览(9103)
A:落枕中医治疗可以通过针灸推拿的方法来改善,西医可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
程斌主治医师济南市中西医结合医院
A:呕血之前可能有腹痛、反酸等表现,便血之前可能有下腹不适,呕血往往有胃病的病史,便血,有肠胃疾病史。
张强主治医师山东省立第三医院
A:孕晚期出现见红是生理性的,常伴有少量血性分泌物;产前出血属于病理性的,出血量常较多,对孕妇及胎儿可造成危险,有母婴死亡的几率,需要及时去医院确定诊断。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:尘肺的诊断标准是以x光片或肺部ct,肺功能的检测结果来分级诊断的,分为三期七级。最严重的是一级尘肺三期,严重低氧血症,严重肺功能损伤,七级是尘肺一期肺功能正常。这些诊断需要去医院标准的医院和组织诊断。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院