本病以肢体瘫痪、麻木,排尿障碍为主要表现,临证时首先应辨明虚实,一般初期多为实证,可见发热、咽痛等,继之出现肢体痿软无力,或肌肤麻木不仁,或小便不通。后期多为虚证,可见肢体痿废不用,肌肉萎缩,肌肤干燥,麻木,遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。
1.气虚血滞 主证:肢体瘫痪,痿软不用,面色萎黄,神疲乏力,遗尿或小便不通,舌质淡,苔薄白,脉细涩。
分析:本证属虚中挟实,见于病程偏长者。病久正气受损,气虚则不能运血,血行不畅,痹阻脉络,筋脉失养,则见肢体痿废不用。病及膀胱,气化失司,故见遗尿或小便不通。
2.湿热内盛 主证:身热不扬,嗜卧懒言,胸脘痞满,肢体痿弱无力,肌肤麻木不仁,或刺痛、瘙痒,小便不利,甚至癃闭不通,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。
分析:本证由外感温热邪毒,邪蕴脾胃所致。脾失健运,湿浊内生,湿热交阻,故见身热不扬,胸脘痞满。湿热内蕴,气血不畅,络脉痹阻,故见肢体痿弱无力。气血不能温煦濡养,故见肌肤麻木或顽痒或刺痛。湿热下注膀胱,气化不利,故见小便不利或癃闭不通。
3. 邪郁肺卫 主证:发热,头痛,咽喉肿痛,热后突然出现肢体无力,肌肤麻木不仁,或见疾病由下向上扩展,四肢瘫痪,甚至舌肌痿弱,呛咳,吞咽困难,小便短涩,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
分析:本证由温热邪毒,侵犯肺卫所致。热郁肺卫,故见发热、咽痛。肺主气而朝百脉,邪热伤肺,肺热津伤,肌肤失润,故见肌肤麻木不仁。筋脉失养,故见肢体无力,瘫痪。肺气闭郁,聚液为痰,阻于气道,故见呛咳、吞咽困难。
4.肝肾阴虚 主证:肢体瘫痪,肌肉萎缩,屈曲拘挛,肌肤干燥,麻木不仁,或见遗尿,伴头晕耳鸣,潮热盗汗,舌质红,少苔,脉细数。
分析:本证见于病程迁延,肝肾不足者。病久不愈,损伤肝肾,肝肾精血不足,筋骨失其濡养,故见肢体瘫痪,肌肉萎缩。经脉拘急不利,故见肢体屈曲拘挛。阴虚火旺,故见潮热盗汗,心烦口渴等症。
视神经脊髓炎主要用糖皮质激素,是非感染性视神经炎急性期治疗的首选用药。第二就是免疫抑制剂。
2021-08-21 浏览(6057)
脊髓炎一般不会复发。脊髓炎在临床上比较常见的是急性脊髓炎,如果在发现病情之后治疗的比较彻底,在医生指导下使用消炎药物,一般情况下是不容易会引起复发的,但是最好能够定期到医院检查。
2020-10-02 浏览(8720)
脊髓炎的生存期和治疗有很大关系,如果脊髓炎患者能够得到得当的护理,生存期是非常长的,可以存活十年以上。但是对于脊髓炎患者的护理是有一定难度的,例如尿便障碍以及双下肢瘫痪患者护理起来非常复杂。
2020-10-02 浏览(1650)
脊髓炎患者的生存期和患者病情以及护理有很大关系。一旦护理不当就有可能会导致严重的感染,从而引发生命危险,但是大多数如果得到系统治疗之后,预后还是比较好的,后遗症也比较小,生存期比较长,生存十年以上是没...
2020-10-02 浏览(9845)
A:亚急性脊髓炎可以发生在任何年龄段,脊髓炎会导致肢体出现行动困难,要适当的对肢体进行按摩和功能训练,使血液循环得到改善。
李冰主治医师亳州市人民医院
A:急性脊髓炎,要注意卧床休息,平时多吃一些高蛋白,富含维生素的蔬菜和水果。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:急性脊髓炎多由病毒感染侵入或自身免疫系统异常而导致,脊髓出现水肿,与周围组织损害,严重者会损害大脑与脊髓的中枢神经,需要及时控制炎症,不可耽误治疗。
牛玥副主任医师吉林市人民医院
A:建议亚急性脊髓炎患者需要及时治疗,保持良好的心情及平和的心态,平时饮食要清淡。
李欣主治医师佳木斯市中心医院