新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中,破坏胎儿的红血球,造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多,便形成了黄疸。与新生儿正常的生理现象所产生的黄疸不同,刚出生时就有严重的黄疸,有可能会发生脑性麻痹和幼儿听障等后遗症。
需要说明的一点,不是所有ABO系统血型不合的新生宝宝都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%,所以爸妈们也不用过分担心。
1、粪胆原及尿胆原含量增加。
2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应。
3、血中网织红细胞增多。
4、血清铁含量增加。
5、骨髓红系统增生旺盛。
1、巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,皮肤粘膜往往明显苍白。
2、皮肤无瘙痒。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表现。
5、血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高。
6、尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加。
7、在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低。
新生宝宝一旦发生溶血性黄疸,可以采用以下两种方法:
1、光疗。
将宝宝暴露于波长440nm的光线下,能使他的血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。
还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血。
血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
新生儿溶血性黄疸出现得越早,进展得越快,反映新生宝宝的病情越重。发生溶血性黄疸时,宝宝不但会出现皮肤、巩膜、黏膜的黄染,还可能伴随着经常哭闹、惊厥、食欲不振等症状。如果脑内核神经细胞也发生黄疸,有可能...
2019-11-19 浏览(2551)
新生儿溶血性黄疸主要表现为面黄、眼睛黄、小便黄、精神差、不喜欢喝奶、食欲减退,合并贫血、胆红素增高、尿胆红素阳性。如果及时治疗,一般2周以上才能消退。如果治疗不及时,可出现核黄疸等症状,甚至出现死亡。
2019-11-19 浏览(7031)
新生儿溶血性黄疸的危害,首先是溶血产生的胆红素容易侵犯脑部,造成胆红素脑病,从而引起视力障碍、智力障碍、癫痫等。其次是全身水肿,皮肤苍白,并有心力衰竭的表现。还可以出现贫血、肝脾肿大、精神萎靡、嗜睡、...
2019-11-19 浏览(2866)
新生儿溶血性黄疸如果是由于abo血型溶血的话,一般症状比较轻,可以通过蓝光照射和药物治疗,一般情况下是可以缓解的。如果由于RH血型不符的溶血,应该及时医院就诊,严重的情况下需要换血。
2019-11-19 浏览(3830)
A:新生儿溶血性黄疸需要及时采取降黄措施,可以通过换血疗法,也可以通过蓝光照射等方法来使黄疸尽快的下降。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿溶血性黄疸可以通过使用蓝光照射的方法进行治疗,如果病情严重,建议使用换血疗法。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:通常新生儿溶血性黄疸是可以治愈的,建议不要担心,一切谨遵医嘱即可,积极的配合医生。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:新生儿溶血分ABO溶血和RH溶血,一般前者比较轻,容易治疗。后者一般较重,有生命危险。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院