症状体症
1.创面疼痛。
2.严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。
3.创面可见红斑、水胞或焦痂。
诊断依据
1.小儿烧伤面积的估计: (1)头颈为9+(12-年龄);下肢为46-(12-年龄)。躯干和上肢与成人的面积估计方法相同。 (2)手掌法:病儿的五指并拢,一面手掌的大小为1%。
2.小儿烧伤深度的判断:应特别注意避免估计过浅,详细判定方法见本章第一节。
3.小儿烧伤程度的分类: (1)轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。 (2)中度烧伤:总面积在5%-15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。 (3)重度烧伤:总面积15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°烧伤在5%-10%的烧伤。 (4)特重度烧伤:总面积在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°烧伤在10%以上者。
4.小儿烧伤休克的特征 (1)同等面积烧伤,小儿休克较成人发生率高,而且更加严重。 (2)小儿的临床表现为口渴、躁动不安,甚至谵妄或惊厥,少尿或无尿,面色苍白,四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫,脉搏细速,血压低或侧不出。#p#副标题#e#
治疗原则
1.脱离致伤源。
2.补充血容量防治休克;应用抗生素防治感染。
3.镇静止痛。
4.正确处理创面。
疗效评价
1.治愈:创面愈合,一般情况好,无危及生命的并发症存在。
2.未愈:创面未愈合,或有烧伤所致的并发症存在。
专家提示
小儿烧伤为小儿创伤中的常见病与多发病,因此在烧伤的救治中具有极其重要的意义。小儿处于生长发育阶段,全身各系统的功能尚未成熟,其解剖、生理、病理生理等各个方面有着与成人不同的特点,一些对成人来说是无足轻重的小面积烧伤,有时在小儿身上也可能造成严重的后果,因此在日常生活中不能简单地把小儿当做成人的缩影。小儿烧伤后,要及时把病孩送到医院治疗,不能忽视小儿的所谓“小面积烧伤”而造成难以挽回的后果。因为烧伤后治疗的及时与否,直接影响到病儿的生命及预后。
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A:甲状腺肿大通过放射碘的治疗方法必要时可以通过手术切除囊肿进行治疗,需要到正规医院做治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:断裂不严重的话,可以保守治疗,进行石膏固定,如果断裂严重的话,需要手术治疗,建议具体治疗方法可以听取医生给出的意见。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院