产褥感染有哪些症状表现

 　　产褥感染症状主要有下面这些：

　　急性盆腔结缔组织炎：病原体沿着子宫旁边的淋巴和血到达子宫旁边的组织，因出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时会波及到输卵管，诱发输卵管炎。产妇表现为高热、腹胀、寒战、下腹痛等。

　　宫颈炎症：由于子宫内膜坏死、充血，阴道内有大量脓性分泌物并伴有臭味。如果是子宫肌炎，就会使子宫回到不良状态，造成腹部有压痛，宫底更甚。表现为头痛、高热、白细胞增高等感染症状。

　　急性阴道炎、宫颈炎：分娩时，手术感染或会阴部损伤导致感染。会阴后侧切开伤口感染或会阴裂伤时，会使阴部会出现疼痛感，常常不能坐立，可能有低热出现。局部伤口发硬、红肿、裂开时，脓液流出，压痛明显。阴道挫伤及裂伤感染表现为溃疡、粘膜充血。

　　急性盆腔腹膜炎：检查时下腹部有明显的反跳痛、压痛感。纤维蛋白覆盖引起肠粘连，腹膜面分泌大量渗出液，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，使脓肿波及膀胱与肠管会出现腹泻症状。炎症的继续发展会扩散到子宫浆膜，从而形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，身体出现全身中毒症状。

　　产褥感染怎么办才好

　　产褥感染怎么办呢？如果轻症以保守治疗为主，重症病人如经过保守观察治疗无效或者出血多，则需要手术治疗。

　　1、一般治疗

　　加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血白蛋白，以增加抵抗力。产妇宜取半卧位，有利于恶露引流和使炎症局限于盆腔内。

　　2、抗生素治疗

　　开始根据产褥感染患者的临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

　　一般来说，青霉素及甲硝唑联合应用为首选，头孢菌素类抗生素抗菌谱广，抗菌作用强，肾毒性小，也属首选之列。应用抗生素48-72小时，体温无持续下降，应及时做相应的检查，寻找病因，并酌情更换抗生素；给药剂量足，要保持血药有效浓度。中毒症状严重者，同时短期给予肾上腺配置激素，提高机体应激能力。

　　3、中医治疗

　　根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

　　4、引流通畅

　　会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

　　如有盆腔脓肿形成，在保守治疗无效时，应考虑手术治疗。脓肿部位低者，可经后穹窿穿刺抽出脓液或后穹窿切开排脓；脓肿部位较高者，则应剖腹手术。若会阴伤口或腹部伤口感染，则应切开引流。

　　5、血栓静脉炎的治疗

　　（1）抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。

　　（2）已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。给予局部热敷、热疗等治疗。

　　产褥热感染患者注意事项

　　产褥热轻者影响健康，重则危害生命，因此，必须谨防，孕产妇应注意以几方面：

　　产前：纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的感染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也不能盆裕。

　　产时：临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水；若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。

　　产后：产后汗多，下身又有恶露不断流出，因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴1-2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交，因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。

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