宫腔重度粘连能治好吗
目前宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的效果好,起效快。其中宫腔镜下分离重度宫腔粘连手术为四级手术,难度较大,需要到专业医院诊治。
宫腔粘连的严重程度分类
宫腔粘连按照粘连程度可分为三个类别。
一是轻度黏连,主要表现为面积累计少于百分之二十五,粘连部分薄且细,流产比较多,而不孕的情况比较少。
二是中度黏连,面积累计达到宫腔的百分之二十五到百分之七十五,不孕的情况比较多,流产比较少。
三是重度宫腔粘连,累计大于百分之七十五,宫壁凝着在一起,黏连比较肥厚,会导致不孕不育。
引起宫腔粘连的原因
1.宫腔操作史
宫腔粘连的发病原因如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。尤其是反复多次的刮宫,极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连最多见。其次子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2.炎症因素
子宫内膜结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
宫腔粘连的临床表现
1、月经过少、闭经:轻度、中度宫腔粘连可导致月经过少,重度宫腔粘连可以发生闭经,雌孕激素周期治疗无效。
2、周期性腹痛:月经少、或者闭经患者有轻度的周期性腹痛。说明仍然存在正常的子宫内膜,宫腔镜术的预后较好。
3、不孕:继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎滋养层生长发育,以至流产与早产。
怎样预防宫腔粘连
1、育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流和引产手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连、继发不孕。
2、妇科手术前应积极治疗阴道炎、慢性宫颈炎,子宫内膜炎等,以防术后感染。
3、妇科医生在人流术中扩张宫颈时不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。刮宫时深浅要适度。(参考网站:好大夫在线)
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A:肠粘连患者平时需要避免暴饮暴食、饭后进行剧烈运动等,同时需要避免腹腔操作等。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:宫腔镜只能处理子宫腔内的病变,腹腔镜测出你盆腔里的病变,包括切除子宫或者剔除子宫上的表面的肌瘤,卵巢的囊肿。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:但是出现年龄这一个情况也不是100%一定会出现的,有很多的人都是没有任何问题的,你这个就需要后期多注意,然后及时复查就行了。
杨尧华主任医师宁夏医科大学总医院
A:1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。2. 术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。3. 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院