任何疾病都需要精心的护理,对于细皮嫩肉的小宝宝来说尤为重要。新生儿湿肺的护理有哪些需要注意的呢?
1、保温:保持适宜的温度和湿度,室温在24-26℃,湿度以55%为宜。早产儿和体温不升者,可置于远红外辐射保暖台上进行处理或置暖箱中,使新生儿皮肤温度达36.5℃。
2、喂养应以少量多次为主,每次不能喂得过饱,以防呕吐和误吸;人工喂养时,奶嘴孔宜小,以防发生呛咳。病情严重者可用鼻饲管喂养或静脉补液,必要时少量多次输血浆,应用静脉营养液。
3、置患儿于头高侧卧位,以减轻呼吸困难及紫绀。经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出,治疗护理应集中进行,保持患儿安静,以免患儿哭闹加重心脏负担。
4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。分泌物黏稠不易吸出者,可先行雾化吸入,每次15-20分钟,在雾化液中加入糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,对消炎、止咳化痰、湿润气道有较好的效果,雾化吸入后拍背吸痰,吸痰时要先吸口腔内分泌物,再吸引鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物,再吸引鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭闹时将分泌物吸入肺部,吸痰时要注意观察分泌物的量、黏稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。
5、密切观察病情变化:
①若出现烦躁不安,心率120次/分以上,心音较弱,气喘、紫绀加重,肝脏在短时间内增大,双下肢水肿等,要及时通知医师,按医嘱及时准确应用强心剂及利尿剂;②若突然出现呼吸不规律、呼吸暂停或紫绀加重,可能为呼;③如喘憋加重并有反复窒息情况,需设吸道梗阻,应及时吸痰专人护理,并做好抢救准备。
新生儿湿肺的病因是如何产生的呢?对宝宝今后的健康成长会有不好的影响吗?下面我们一起来了解!
新生儿湿肺(born)又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种自限性疾病。
胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。
如肺泡内及间质内液体过多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
无论大病小病都会有与其相对应的症状,那么,新生儿湿肺的症状有哪些呢?
患儿大都为足月婴,多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分),轻症较多,症状仅持续12~24小时,重症较少见,可拖延到2~5天,表现为哭声低弱,青紫,轻度呻吟,鼻扇,三凹征,呼吸急速(可超过每分钟100次),肺部阳性体征不多,听诊可有呼吸音减低和粗湿罗音,PaO2略下降,个别病例可见呕吐,PaCO2上升及酸中毒均不常见,患儿一般情况较好,能哭,亦能吮奶。
新生儿湿肺的主要原因是胎儿因剖宫产胸廓不受挤压,或转运功能障碍,则肺内液体潴留,淋巴管和静脉内液体淤积,肺叶间和胸腔也可有少量积液而影响呼吸。因此,产妇勿用过量的镇静药物。应限制不必要的剖宫产。需要时可及时作体位引流。
什么是新生儿湿肺综合症呢?
由于胎儿肺液吸收延迟而导致呼吸增快和低氧血症,需供氧治疗的呼吸窘迫。
受累新生儿往往是足月或接近足月的,多见于剖腹产出生并有产时窒息者,也可在有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。在生后即刻发生呼吸增快,呻吟和三凹症,并可有发绀;胸部X线显示肺过度膨胀伴肺门纹理增粗,心脏边缘模糊不清,而外周肺野清晰,,裂隙处可见液体存在,胎儿肺液吸收机制已在第256节围产期生理中描述。
通常在2~3日内恢复,治疗是支持和通过氧罩供氧,通过动脉血标本监测血气或通过经皮的脉搏光电血氧仪监测血氧饱和度。部分病人需要使用CPAP和偶尔使用间歇指令通气。
提示:以上内容仅供参考,不能视作专业意见。网上任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的当面诊断。
无论大病小病,唯恐是传染病,那么新生儿湿肺传染吗?下面跟小编一起来了解!
本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全不属于传染病的范畴。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,在正常生产过程中通过狭窄的产道,当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后,空气进入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。
如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟,或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换,出现呼吸困难,再加上转运功能不全,这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿,因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
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对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
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新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸系统的气体停止交流或是呼吸系统停止工作大于20秒钟,伴有或不伴心率的下降。
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新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
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A:新生儿溶血病只要积极配合治疗,是可以治好的如果新生儿胆红素水平增高后会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生黄疸非常明显容易导致新生儿出现胆红素脑病,严重时会引起新生儿出现核黄疸。新生儿脑部会受到损伤,绝大...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:您好,新生儿的身长一般在47厘米到52里面,体重在三公斤左右。新生儿一定要注意腹部和足底的保暖。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:新生儿溶血,注意保暖,注意新生儿的皮肤,预防感染。还要注意新生儿的尿液,食欲变化,这时应用奶粉代替母乳喂养。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:另外还要多观察新生儿,避免口腔,鼻腔等出现堵塞的状况,这样也能够有效避免新生儿出现窒息的状况。
黄剑副主任医师义乌市中医医院