什么是气压创伤性中耳炎

　　正常情况下，咽鼓管处于关闭状态，仅在吞咽，呵欠和擤鼻时进行瞬间开放，使鼓室内气压和外界气压保持平衡。在大气压骤然改变时，咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内外气压差，中耳将处于相对正压或相对负压的状态，结果就产生气压创伤性中耳炎。

　　气压创伤性中耳炎的病因

　　1.咽鼓管功能失调

　　由于上呼吸道的急慢性炎症、下颌位置不正、腭裂、鼻咽肿瘤等，不能在外界压力急剧变化时起到开放调节作用；外界压力变化时患者处于睡眠状态或昏迷，不能作适当的动作使咽鼓管开放。

　　2.外界压力急剧变化

　　如飞机下降速度过快或潜水时下沉过深过快以致中耳内外压力差达10.7～12kPa时，吞咽动作或自行吹张不能使咽鼓管开放，压力差得不到调整即引起急性气压损伤性中耳炎。高空的气压和气温变化可使咽鼓管黏膜发生水肿，表面活性物质分泌减少或被渗出液稀释而造成咽鼓管功能失调。

　　气压创伤性中耳炎临床表现

　　1.耳闷

　　当飞机上升时，外界压力小，中耳压力大，可感耳闷、耳胀，如咽鼓管及时开放调节耳闷会消失，否则耳闷非但不减轻，甚至可引起耳鸣和听力障碍。

　　2.耳痛

　　飞机下降时，外界压力骤升，可引起耳痛，中耳内外压力差达8kPa时可伴耳鸣、听力下降，如压力差再迅速增加，可造成鼓膜破裂，疼痛蔓延至面部、腮腺部。

　　3.眩晕及恶心

　　中耳内外压力差加大，可引起眩晕、恶心、耳鸣及听力下降。

　　气压创伤性中耳炎检查项目

　　1.耳镜检查

　　（1）轻者鼓膜内陷、松弛部及锤骨柄等处充血。

　　（2）重者鼓室积液，透过鼓膜可见液平面或气泡；有的鼓室积血，鼓膜可呈深蓝色或紫色，有时鼓膜表面有血疱，淤斑或有裂隙状的鼓膜穿孔，多数位于紧张部前下方。

　　2.听力检查

　　呈传导性耳聋。早期以低频听力减退为主，积液时，则以高频听力减退为主。声导抗测试鼓室图为C或B型曲线。