卵巢恶性肿瘤种类繁多，但有些类型终究比较罕见，恐怕有些妇科医师也未必知道，常见的大概不过十数种：

　　（1）上皮性癌占卵巢恶性肿瘤的60％～70％，最为多见。肿瘤起源于卵巢的上皮组织，进一步又可分为：①浆液性囊腺癌，为卵巢恶性肿瘤中最常见者，肿瘤多为双侧，早期即可发生腹腔内转移，预后较差；②卵巢子宫内膜样癌，具有子宫内膜的组织学特点，发病率仅次于浆液性囊癌，肿瘤多为单侧，预后比一般的卵巢肿瘤好；③粘液性囊腺癌，其发病率和恶性程度都不如浆液性囊腺癌；④透明细胞癌，较少见，大多数在绝经后发病，恶性程度高。

　　（2）恶性生殖细胞肿瘤主要有四种，各具特点：①卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤），是卵巢恶性生殖细胞肿瘤中最常见的一种类型，占后者的一半以上，它是卵巢肿瘤中恶性程度最高的类型，血清甲胎蛋白是肿瘤最特异的肿瘤标志物；②卵巢未成熟畸胎瘤，较常见，常可发生早期转移，术后很快复发，但北京协和医院经过长期观察，发现肿瘤有向成熟类型转化，恶性程度亦递减的规律，但需要时间，采取反复手术以延长患者生命，争取时间让肿瘤转化，以使恶性程度大为改观；③无性细胞瘤，较少见，其恶性程度较低，但该瘤常混合有其它成分，对放射治疗敏感，对化疗亦敏感；④卵巢原发绒癌，很少见。

　　（3）性腺间质肿瘤其中有些类型能分泌雌激素、孕激素或雄激素，故又称为功能性肿瘤，总的说来，这类肿瘤属于低度恶性的肿瘤。

　　（4）转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的1/5，其原发部位常常是乳腺、胃肠道、子宫、输卵管。因系晚期肿瘤，预后不良，其中有一种特殊类型的胃肠道癌，称为库肯勃瘤，预后极差。

　　卵巢恶性肿瘤的临床表现

　　1.症状

　　（1）疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

　　（2）月经不调。偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

　　（3）消瘦。晚期呈进行性消瘦。

　　2.体征

　　（1）下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　　（2）腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

　　（3）恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

　　卵巢恶性肿瘤怎么检查

　　1.B超检查

　　可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系，鉴别巨大卵巢囊肿。

　　2.X线检查

　　必要时肠道造影可了解肿瘤 与肠道的关系，并排除胃肠道肿瘤。

　　3.CT及磁共振检查

　　可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围。