马鞍山市人民医院泌尿外科
射精障障碍分为器质性射精障碍和功能性射精障碍,器质性占射精障碍病症的10%,因器质性引起的射精障碍在任何情况下都不能排精,治疗起来是很困难的。功能性射精障碍占射精障碍病症的90%,虽然这部分患者在性交时不射精,但是会遗精手淫时也会射精。那么,射精障碍该如何治疗呢?
射精障碍如何治疗
一、人工授精
可用手淫法收集精液,于排卵期进行夫妇间人工授精。
二、心理治疗
在医生指导下,采用性感集中疗法、精神疗法、配合激素等综合治疗。
三、药物治疗
射精障碍患者性交前半小时服盐酸麻黄素若干,能增强输精管道平滑肌收缩,有促进射精作用,但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。
四、针灸
取曲骨、阴廉、灸大敦。伴阳痿者加灸神阙。射精障碍治愈率达85.5%。
五、中药
可选用益肾化湿通经汤,射精障碍治愈率84%。
六、性教育
应对患者夫妇进行性知识教育,阐明射精障碍的原因,争取女方主动配合,作好心理疏导工作。
射精障碍的原因
1、先天性因素
先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、疾病因素
可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
3、药物性因素
服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
4、机械性因素
专家介绍说,外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
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