毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
【诊断】
1、有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2。有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。
2、上腹部可触及肿块,应通过胃镜及X线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。
【治疗措施】
本征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,需多处切开,若有肠坏死时,应做肠切除。
【病因学】
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。
【临床表现】
多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛,腹胀,恶心、呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者,则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及肿块。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征。
月经前乳房疼痛主要是由于激素水平的改变,使得乳腺的靶器官的增生而出现的一种生理现象。
2023-06-11 浏览(5698)
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(6319)
有个别人由于宫颈的囊肿过大突向阴道,性生活以后可能会有一些不舒服的,比如说腰骶部的压迫疼痛。
2023-05-02 浏览(4523)
剖宫产后由于子宫收缩会引起宫缩性的疼痛,这种疼痛的话目前还没有特别好的方式来直接地缓解。
2023-04-16 浏览(4093)
A:注意腹部保暖,吃温热的清淡的食物,不要精神压力太大 ,可以适当口服曲美布汀对症处理,如果不改善,尽量完善一下腹部影像学检查排除肠梗阻阑尾炎等疾患。
张强主治医师山东省立第三医院
A:肠梗阻还会有腹胀,腹痛持续性存在,这个可以借助钡餐或者腹部透视检查来判断的,是肠梗阻要及时帮助通便。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:建议腹部彩超需要做一次,腹部透视,并检查淀粉酶指标,排除胰腺炎,肠梗阻,如果没有特殊异常,可以结合情况应用奥美拉唑等相关药物对症处理或消化内科就诊
张强主治医师山东省立第三医院
A:可以对新生儿的腹部进行按摩、热敷等缓解疼痛,对于比较严重者应采取手术。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院