小儿推拿13大复式手法

　　小儿推拿是一种传统的中医治疗方法，特别适用于婴幼儿和儿童。孙重三流派的“十三大手法”是小儿推拿中的复式操作，这些手法涉及多个穴位和多种手法的联合运用，具有独特的治疗功效。

　　以下是这十三种手法的简要介绍和操作要点：

　　摇斗肘法：操作在手和肘关节处，通过特定手法摇动，有助于顺气通血，通经活络，主要用于治疗小儿疳积、惊风等症状。

　　打马过天河：从掌心向上至洪池的操作，可以退热，活经络通关节，适用于高热、惊厥、神昏等症状。

　　黄蜂入洞：在两鼻孔进行操作，通过轻揉鼻孔，有助于发汗、通气，治疗感冒鼻塞流涕。

　　水底捞明月：在小指及掌面、手心操作，性大凉，适用于治疗热吐、热泻、急惊风等，常用于虚热烦躁，发热。

　　飞经走气：从曲池至小指的操作，可以行一身之气，清肺化痰，治疗咳嗽、胸闷、脱肛、腹痛等。

　　按弦走搓摩：从两胁至肚角的操作，顺气化痰、除胸闷，适用于痰喘咳嗽、腹胀、呕吐、积滞等症状。

　　二龙戏珠：在前臂正面操作，镇惊定搐，调和气血，主治急慢惊风、抽搐、腹泻等。

　　苍龙摆尾：手指及肘部的操作，退热、开胸、通便，适用于腹痛、腹泻、便秘、积滞、呕吐等症状。

　　猿猴摘果：在两耳尖及两耳垂操作，治疗惊风、惊吓、惊热、精神不振、寒泻等。

　　揉脐及龟尾并擦七节骨：肚脐及七节骨的操作，止泻、止痢，治疗各种泄泻。

　　赤凤点头：中指及肘部的操作，消肿胀、定喘息、通关顺气、补血宁心，主治热吐夹惊吐、腹痛、痢疾等。

　　凤凰展翅：手背部的操作，救暴亡、定惊、舒喘胀、除噎，主治惊厥、昏迷、惊风、痰喘、咽痛等。

　　按肩井：手指及肘部的操作，关闭津门以防汗出复感，适用于治疗结束后的收尾工作。

　　小儿推拿13大复式手法详细步骤

　　1．摇抖肘法

　　部位：在手和肘关节

　　操作：医者先以左手将、食、中三指托患儿之斗肘，再以右手拇、食指又入虎口，同时用中指按定天门穴，然后屈患儿之手上下摇之，摇20-30次。

　　效用：顺气和血，通经活络。

　　2. 打马过天河

　　部位：自患儿掌心向上至洪池处

　　操作：医者先以运内劳宫法运之，然后屈患儿四指向上，以左手握住，再以食、中二指顶端自内关、间使，循天河向上，一起一落打至洪池为一次，打至10－12次。另法以拇、中二指由内关起，循天河弹打至洪池。

　　效用：退热、活络、通关节。

　　3. 黄蜂入洞

　　部位：在两鼻孔。

　　操作：医者以左手扶患儿之头部，右手食、中二指轻人患儿鼻孔揉之，20－30次。

　　效用：发汗、通气、祛风寒。

　　4．水底捞月

　　部位：在小指掌面至手心处。

　　操作：医者先以左手持想儿四指，再以右手食、中指固定患儿之拇指，然后用拇指自患儿小指尖推至小天心处，再转入内劳宫为一遍，推30－50遍。

　　效用：性凉寒，能退热。

　　5. 飞经走气

　　部位：自曲池至手指稍。

　　操作：医者先用右手握住患儿左手四指，再用左手四指从曲池起按之、跳之，至总筋处数次，再以拇、中二指拿住患儿之阴池、阳池二穴不动，然后右手将患儿左手四指向上往外，一伸一屈，连续做20-50次。

　　效用：行一身之气，清肺、化痰。

　　6．按弦搓摩

　　部位：从两胁至肚角。

　　操作：令人抱患儿于怀中，较大的小儿，最好令其两手置头后或交叉搭在两肩上，医者以两手从患儿两胁自上向下搓摩至肚角处50－100次。

　　效用：顺气、化痰，除胸闷、开积聚。

　　7.二龙戏珠

　　部位：在前臂之正面

　　操作：医者以左手持患儿之手，使掌心向上，亲笔甚至，右手食、中二指患儿总筋处，以指头交互向前按之，直至曲油为一遍，按20－30遍。

　　效用：镇惊定搐、调和气血。

　　8．苍龙摆尾

　　部位：在手及肘部

　　操作：医者以左手托患儿之斗肘，右手握患儿食、中、无名、小指、左右摆摇如摆尾之状，摇20－30次。

　　效用：退热、开胸、通便。

　　9．猿猴摘果

　　部位：在两耳尖及两耳垂。

　　操作：医者以两手食、中二指夹住患儿两耳尖向上提10－20次。再捏两耳垂向下拉10－20次，如猴摘果之状。

　　效用：定惊悸、除寒积。

　　10.赤凤点头

　　部位：在手中指及肘部。

　　操作：医者用左手托患儿之斗肘，右手捏患儿中指上下摇之，如赤凤点头之状，摇20-30次。

　　效用：消膨胀、定喘息，通关顺气、补血宁心。

　　11．凤凰展翅

　　部位：在手背部。

　　操作：医者以两手食、中二指，固定患儿之腕部，同时以两拇指掐患儿之精灵、威灵二穴，并上下摇动如风凰展翅之状，摇20－50次。

　　效用：救暴亡、舒喘胀、除噎、定惊。

　　12.按肩井法

　　部位：在手之食指、无名指及肩部。

　　操作：医者以左手中指掐按患儿之肩井穴（肩上陷中，大椎与肩峰连线之中点），再以右手拇、食、中三指紧拿患儿之食指和无名指，使患儿之上散伸直摇之，摇20-30次。

　　效用：能通一身之气血，诸症推毕，均宜此法收之。

　　13.揉脐及龟尾并擦七节骨

　　部位：在肚脐及第七胸下至尾闾骨端（即龟尾）。

　　操作：先令患儿仰卧，医者一手揉脐，另一手揉龟尾，揉毕，再令患儿俯卧，自龟尾推至七节骨为补，反之为泻。

　　效用：止泻、止痢（治赤白痢疾，必先泻后补，首先去大肠热毒，然后方可用补）治脱肛。