根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果 均正常;(2)肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至 正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常;(3)失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。#p#副标题#e#
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6-0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。
由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。
需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。
急性肾衰竭是因为多种原因导致的肾功能在短时间内急速下降,直接的后果就是导致体内的代谢废物和水不能够及时的排出体外。
2022-05-17 浏览(4827)
预防急性肾功能衰竭,首先要预防引起急性肾功能衰竭的病因,比如严重的感染、肾脏本身的疾病等。
2022-05-17 浏览(1523)
急性肾衰竭主要是由于肾功能在短时间内的急剧的变差,它出现的典型的症状就是少尿甚至无尿。
2022-05-16 浏览(7001)
我们注意的是结石有无堵塞我们的输尿管,如果堵塞尿液输送障碍会造成肾积水,严重的患者会出现肾功能不全。
2021-09-24 浏览(2672)
A:肾功能出现异常时,需要在医生指导下口服保肾药物治疗,以免肾功能出现衰竭,影响生命安全。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:如果是普通的筛查肾功能,需要做一个尿常规,肾功能肾脏彩超,一般价格在300块左右就可以了。如果做肾功能详细的全套检查,可能需要4000~5000不等,包括肾穿刺取病理活组织检查,泌尿系统ct检查。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果可以慢性肾衰竭,要抽血查肾功能,肾功能的检查在70元左右。如果还要排除其他相关性疾病,那么检查费用就要另外计算了。因为慢性肾脏病的检查除了尿常规和肾功能,还要做血常规,肝功能,血脂事项,凝血四项等相...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...慢性的疾病,疾病会出现迁延不愈,甚至不断进展,伴随肾功能减退的出现,最终导致尿毒症需要透析治疗的严重阶段。慢性肾功能不全是比较难治好的,临床上很少有治愈的情况。如果是急性肾功能不全有急性的因素,那么患...
林中军主治医师阳江市人民医院