急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)。
一、一般治疗 卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
二、血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
三、皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四、四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
五、抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
六、纤溶疗法 尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液 20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。
肾小球肾炎患者,在急性期要积极的应用抗生素治疗,水肿明显时需减少水的摄入量、盐的摄入量,甚至采用低盐或无盐饮食。
2021-08-02 浏览(5485)
过敏性紫癜主要累及全身各个血管,导致血管通透性增高,进而产生紫癜的出血系统疾病。过敏性紫癜肾炎的主要症状是表现血尿、蛋白尿,有些病人表现为水肿、血压高,要及时去医院治疗。
2020-03-07 浏览(4665)
1、急性肾小球肾炎的治疗:以休息及对症治疗为主。存在感染灶者予以抗生素治疗,水肿者予以利尿消肿治疗。
2019-11-30 浏览(6908)
急性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎,多发生儿童,常有前驱感染症状,如感冒、发烧、咳嗽、皮肤感染等,约7-20天后会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿等。常可自愈,预后良好,发病期间应卧床休息,防治并...
2019-11-30 浏览(2972)
A:慢性肾炎的患者会出现蛋白尿的丢失,所以这个时候如果出现低蛋白血症引起水肿,可以静脉输注人血白蛋白进行消肿处理。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果出现严重的水肿,我们可以使用一些利尿的药物进行消肿处理,例如氢氯噻嗪片。如果是严重的低蛋白血症所引起的,我们还要口服一些蛋白类的食物或者补充血蛋白。当然我们治疗的大前提是明确肾炎的病理类型。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:平时病人需要休息,低盐低脂低热量饮食,饮食一定要清淡,避免吃一些辛辣刺激的食物,适量的运动,积极配合医生的治疗。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:严重的水肿还会出现浆膜腔的积液,比如说胸腔积液,腹腔积液以及心包积液。慢性肾炎有不同的病理类型,需要根据不同的病理类型选择恰当的治疗方案。
林中军主治医师阳江市人民医院