痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
一、原发性痛经的病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响。
二、临床表现
1.妇科检查未发现异常。
2.原发性痛经在青少年期常见,无排卵性月经一般无痛经,在孕激素作用下,分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。
3.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前1 2小时;行经第一日疼痛最剧,持续2~3天缓解;疼痛程度和持续时间不一,重者呈痉挛性;部位在耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
4.有时痛经伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,与临床应用前列腺素时引起胃肠道和心血管系统平滑肌过强收缩的不良反应相似。
三、诊断及鉴别诊断
根据病史、临床症状和妇科检查未发现异常,临床可诊断。诊断原发性痛经前必须除外可引起痛经的妇科器质性病变。继发性痛经在初潮后数年才出现,多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,妇科检查易发现引起痛经的器质性病变,腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。子宫内膜异位症及腺肌症常有继发性渐进性痛经。
输卵管积水是一种比较常见的盆腔炎性疾病后遗症,如果不再有怀孕的要求、不再有生育的计划,是可以做输卵管切除的。
2022-02-28 浏览(5352)
输卵管积水通过症状体征,尤其是B超检查来做出判断。一般输卵管积水的女性都伴有慢性盆腔炎,表现为慢性下腹痛,有时会有压痛。
2022-01-11 浏览(2086)
急性宫颈炎护理上要及时的清洗干净,注意局部清洁卫生,未治愈前不要性生活,避免加重局部感染,甚至导致感染扩散,造成盆腔炎。
2022-01-10 浏览(9409)
输卵管积水一般情况下是建议手术治疗的,输卵管积水不仅可能会引起女性出现慢性盆腔炎的症状,引起女性发生不孕症。
2022-01-08 浏览(3149)
A:治疗过程当中结合轻重程度,确诊是盆腔有急慢性炎症,需要在医生指导下使用一些抗生素药。
田燕主治医师邹平市中医院
A:建议明确疾病的诊断,然后根据具体病情,规范用药治疗。根据你的描述,盆腔积液多数是盆腔炎导致的。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果此时出现阴道炎症,可导致炎症上升,导致急性盆腔炎。有的女性患阑尾炎、腹膜炎等疾病扩散到盆腔,诱发急性盆腔炎,有的女性在抵抗力降低、疲劳后患慢性盆腔炎。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:盆腔炎需要使用抗生素治疗,在治疗时一定按疗程足量使用药物,以免治疗不彻底造成慢性盆腔炎,平时注意多休息。
李青主任医师沈阳市红十字会医院