一、咳嗽的概念
咳嗽是儿童肺系疾病中的一种常见病证。中医学认为咳与嗽在含义上是有所区别的,“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也”。咳者因有声而伤肺,嗽者因有物而动脾。但由于临床上常咳与嗽并见,故多合称为咳嗽。江苏省中医院儿科袁斌
二、咳嗽的病因病机
咳嗽一年四季皆可发生,而以冬春为多,季节变化及气候骤变时更易发病。因小儿为稚阴稚阳之体,肺脏娇嫩,而外感六淫之邪多从肺脏侵袭人体,故多致使肺失宣肃,肺气上逆发为咳嗽。
《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”中医学认为咳嗽的病变部位主要在肺,其次在脾、肾。第一,肺为娇脏,而小儿卫外功能较差,外感内伤均可导致肺气的宣降失调,产生咳嗽。第二,小儿脾常不足,消化功能薄弱,若喂养乳食不当,或嗜食生冷饮食,导致脾失健运,水谷不能化生精微,酿成痰浊,上贮于肺,痰阻气道,肺气失宣而咳嗽,即“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。第三,肾为先天之本,肾中元阴元阳为生命之根。小儿肾阳的虚衰,导致脾虚湿聚,水寒上泛,肺气失宣而发为咳嗽。#p#副标题#e#
三、咳嗽的治疗原则
中医学将咳嗽分为外感与内伤两类。而咳嗽的治疗首先应分清外感与内伤。外感咳嗽主要为邪气的充胜,故应疏散外邪,宣通肺气,邪去则正安;内伤咳嗽主要为正气的虚弱,应辨明何脏之虚,补益气阴。
四、分证论治
(一)外感咳嗽
1、风寒袭肺证
主要表现为咳嗽喉痒,痰稀色白,打喷嚏,鼻塞流涕,头身疼痛,恶寒无汗,苔薄白,脉浮紧有力。治疗上主要予疏散风寒,宣通肺气,选方金沸草散加减。
食疗法:葱白粥
糯米60g 生姜5片(捣烂) 连须葱白5段 米醋5ml
煮粥热服饮用。
2、风热犯肺证
主要表现为咳嗽不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、头痛、恶风汗出,舌质红苔薄黄,脉浮数。治疗上主要予疏风清热,宣肺化痰,选方桑菊饮加减。
食疗法:梨粥或梨子1个 连须葱白7条 白糖10g 水煎服#p#副标题#e#
(二)内伤咳嗽
1、痰热壅肺证
主要表现为咳嗽,痰多色黄且粘稠,发热面红,烦躁不安,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄,脉象滑数,指纹色紫。治疗上主要予清肺化痰,选方清宁散加减。
食疗法:荸荠海蜇丝
荸荠200g 海蜇皮(漂洗)100g 冷开水洗净,切丝食用2、痰湿蕴肺证
主要表现为咳嗽痰壅,色白而稀,胸闷纳呆,神疲困倦,苔白腻,脉滑而濡。治疗上主要予健脾燥湿、理气化痰,选方二陈汤加减。
食疗法:薏苡仁山药冬瓜子粥
薏仁米50g 山药、粳米100g 煮粥食用
3、肺气亏虚证
主要表现为咳嗽无力,痰白清稀,食少便溏,自汗,少气懒言,喜温恶寒,苔白质淡,脉细无力。治疗上主要予健脾益气,选方六君子汤加减。
食疗法:杏仁萝卜猪肺汤
猪肺、白萝卜各1个(切块) 杏仁9g 炖烂熟食#p#副标题#e#
4、肺阴亏虚证
主要表现为干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,咳声嘶哑,舌红苔少津,脉细数。治疗上主要予滋阴润肺,选方沙参麦冬汤加减。
食疗法:百合猪肺汤
百合30g 猪肺250g 炖烂加少许食盐,饮汤食猪肺
五、预防与调护
1、预防
(1)加强锻炼,提高机体免疫力,避免感受外邪。
(2)尽量避免带小儿到人多的公共场所,以免接触患有呼吸道传染病的人。
(3)加强生活调理培养小儿养成良好的生活习惯,注意饮食适当。
2、调护
(1)适当休息,避免过度运动。
(2)多饮水,清淡饮食,避免油腻辛辣食物。
(3)保持室内空气清新,避免煤气烟尘刺激。
...恐惧后很少能够坚持超过三天。中医治疗小孩咳嗽一般以小儿推拿为主,三岁以下小儿做小儿推拿的效果最好,小儿推拿后可选择口服中药进行辅助。
2021-01-20 浏览(2890)
小孩支气管炎多久能好要取决于支气管炎的病情来决定,对轻症支气管炎一般5~7天就可以痊愈,但是对于重症有喘息的,时间可能会延长,若治疗得当,可能两周,治疗不得当,可能三周四周甚至一个月转成慢性咳嗽等等。
2020-12-30 浏览(9786)
关于咳嗽严重的孩子首先要考虑到对症的治疗,因为咳嗽严重会影响到孩子的休息和食欲,有的孩子尤其咳嗽严重的话,常常会出现呕吐,可以用一些止咳药。
2020-12-24 浏览(9431)
首先,小儿支气管炎的治疗主要是根据它的病因来治疗;其次,对症治疗如果合并有发热,要给孩子一些退热的药物,临床最常用的是一个布洛芬或者对乙酰氨基酚这一类的药物;最后,患有咳嗽就要给予止咳药,如果是重症的...
2020-12-24 浏览(1964)
A:小儿保泰康颗粒具有一定的止咳作用,可以给孩子服用观察一下效果,同时也需要明确咳嗽的病因。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:小儿咳嗽需要积极寻找病因,给予积极对症治疗,可以配合乙酰半胱氨酸雾化治疗止咳祛痰。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:孩子咳嗽太用力是会出现恶心呕吐的症状,过敏性咳嗽容易合并支气管炎,肺炎等。在用药上可选择葵花小儿肺热咳喘口服液。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:这种情况要多给孩子喝水,吃一些清淡容易消化的食物。服用一些止咳化痰消炎的药物。
张勤良主治医师临沂市人民医院