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病情分析：你好，40多岁脸上还有很多痤疮的话通常是生活也是习惯出了问题，或者是脸上用了不耐受的护肤品面膜。

处理意见：痤疮长了很多可以先常规治疗，常用的西药有维胺酯胶囊，异维a酸软胶囊，还有米诺环素胶囊，需要注意的是这三个药不能同时吃，一段时间内只能吃一种，可以搭配外用的夫西地酸乳膏或者是阿达帕林凝胶。