甘肃省武威肿瘤医院肿瘤科
面瘫医学上称为面神经麻痹,在临床医学上是常见的一种疾病。但是面瘫也有可能是一种神经瘤引起的。如果20周左右治疗无效果或是反复病情,那就应该慎重对待,有可能不仅是面瘫那么简单了。
日前,福建医科大学附一医院耳鼻咽喉科接诊了一名把肿瘤当作面瘫治了4年的年轻女孩。由于病情耽误太久,神经损伤严重,手术后女孩还可能终身面瘫,令人叹惜。据了解,这样把肿瘤当面瘫的病例,在耳鼻喉科经常看到。
面瘫是面部神经受损导致的面肌瘫痪,可以通过保守治疗,如药物和针灸等。但如果治疗长时间不见效,或者反复面瘫,就要当心了,恐怕不只是神经“罢工”的问题,很可能因为肿瘤在作祟。
女孩面瘫4年,原来是长了肿瘤
来自宁德的张媛(化名)今年24岁,左侧面瘫4年,曾到多家医院接受治疗,吃药、针灸、按摩,能做的治疗都做了,就是没有效果。1个月前左侧听力逐渐下降,并伴有耳鸣,张媛才在家人的陪同下来到附一医院耳鼻咽喉科就诊。
检查发现,张媛的面神经迷路段有肿瘤,听力检查也提示神经性聋。原来四年不好的面瘫,是因为有肿瘤引起的。几年来,肿瘤不断侵蚀破坏面神经和听神经,从而导致女孩严重的面瘫和耳聋。虽然手术可以将肿瘤切除,但张媛很可能要终身面瘫,损伤的听力也无法恢复。
面瘫治疗20周不见效要当心是否有肿瘤
面瘫在临床上很常见,常见原因有病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经肿瘤和颅底肿瘤等。
原发性面神经瘤是引起周围性面神经麻痹的原因之一,发病率约占周围性面瘫的5%以下。主要包括面神经鞘瘤和面神经纤维瘤两种,可以发生在面神经任何部位,早期症状隐蔽,极易误诊。其中,发生于颞骨内的肿瘤,常常表现为突发性面瘫,与常见的Bell氏面瘫相似;而面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍,面瘫是进展性的,反而容易发现。
普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗,症状会慢慢减轻。如果保守治疗16~20周无好转,则应考虑肿瘤及其他可能性。特别是面瘫是进展性的,从开始面瘫到全瘫超过6~12周,或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣,则应该更加重视,应该到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查,排除肿瘤的可能。
面神经瘤唯一有效的治疗是手术切除,彻底地切除肿物是防止肿瘤扩展、复发及减少副损伤的关键。
7种面瘫要特别当心
面瘫很常见,背后却可能隐藏着肿瘤的风险。
专家特别提醒,如果发生面瘫,并且有在下面任何一项特点,就要考虑面神经瘤的可能:
a.进行性面瘫,即面瘫的症状越来越严重;
b.既往史或现病史有恶性肿瘤;
c.面肌抽搐;
d.中耳有肿物;e.腮腺有肿物;f.眶后区痛;
g.面神经某一分支麻痹。
随着现代人压力越来越大,各种疾病越来越年轻化。如果出现听力下降、耳鸣等症状一定要及时区医院确诊治疗,不要延误病情引起终身遗憾。
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