茂名市人民医院普通内科
检查:
一、症状检查
1、活动、劳动症状表现
当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些。
2、无呼吸道感染情况下
出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好。
3、情绪变化
淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服。
4、咳嗽发作时间
昼少夜多。
二、确诊检查
X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心电图示左心室肥厚、ST-T改变。超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。
诊断:
根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血,左心肥厚和(或)扩大的表现,临床以阵发性夜间呼吸困难为特征,诊断不难,但本征仅夜间发作,轻者常可自行消退,白天无明显自觉症状或无明显心力衰竭的阳性体征而被漏诊。
可并发哪些疾病:
并发心力衰竭和急性肺水肿;猝死,猝死是最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡;下呼吸道和肺部感染;水电解质和酸碱失衡,由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发脱水等症状。
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