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心源性哮喘的诊断方法

2018-12-26 09:16阅读数 : 274
彭淼云主治医师

茂名市人民医院普通内科

  检查:

  一、症状检查

  1、活动、劳动症状表现

  当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些。

  2、无呼吸道感染情况下

  出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好。

  3、情绪变化

  淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服。

  4、咳嗽发作时间

  昼少夜多。

  二、确诊检查

  X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心电图示左心室肥厚、ST-T改变。超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。

  诊断:

  根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血,左心肥厚和(或)扩大的表现,临床以阵发性夜间呼吸困难为特征,诊断不难,但本征仅夜间发作,轻者常可自行消退,白天无明显自觉症状或无明显心力衰竭的阳性体征而被漏诊。

  可并发哪些疾病:

  并发心力衰竭和急性肺水肿;猝死,猝死是最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡;下呼吸道和肺部感染;水电解质和酸碱失衡,由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发脱水等症状。

标签: 方法 哮喘 诊断
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