潍坊市妇幼保健院儿科
怎样判断宝宝是不是湿疹?
湿疹多从面部开始,长了湿疹的皮肤表面粗糙,基底发红,伴有脱屑,无发热,有明显痒感,严重时轻度红肿,可伴有渗水,遇热(洗澡、天气炎热等)会加重。但不是所有无发热的红疹都是湿疹,婴儿最常见的无热皮疹还有热疹。
湿疹与热疹的区别
湿疹与热疹不仅导致原因不同,而且表现形式也不同。湿疹主要与过敏有关,皮肤先变糙、继之脱屑、红肿、渗出,伴有骚痒感。直接触摸湿疹处感觉毛糙,如沙纸样感觉。
热疹是由于局部或全身皮肤湿热致毛囊内汗液增多,形成小米粒凸起,表面光滑,触摸时无毛糙感,可微痒。局部皮肤干燥透气会很快好转。
治疗湿疹用药
轻度湿疹:可以用低敏保湿润肤霜来治疗
患了湿疹,皮肤特别怕干,要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理,保湿是基础,做好保湿可以事半功倍,甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。如果宝宝皮肤只是有点变红,脱皮,或只有几个小疹子的轻症湿疹,可以只用润肤霜护理就能控制,一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润,湿疹就可以消退。
中、重度湿疹:外用激素药膏为首选
日常生活中常见的激素类药膏有很多种,但强度是不一样的。1% 氢化可的松和尤卓尔强度相当,相对较弱。激素药膏是治疗湿疹的一线药物,免疫抑制剂是二线选择,如他克莫司。当严重湿疹需长期使用强效激素时,为避免激素带来的副作用,会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。
宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则:
一、治疗时尽可能选用弱效的药膏,除非是控制中、重度湿疹的急性发作,此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性期症状控制住了,再换成弱效的激素药膏维持治疗。
二、激素类药膏一般每日涂抹仅需1~2 次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会大幅度增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。
三、全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积爆发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。
四,家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5~7 天为宜,若7 天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。
五、如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
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