宜兴市人民医院心血管内科
孕妇妊娠期间,在怀孕初期的2-3个月内,是胎儿心脏和大血管形成的时期。在此时期内,如心脏、大血管的形成发生障碍,并因而引起心脏、血管的局部解剖结构异常,称为先天性心脏病。
据统计,每1000个新生儿中约有6个患先心病。按人口出生率及先心病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。先心病是危害儿童健康与生命的残酷“杀手”。
小儿先天性心脏病主要症状分类:
1、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
2、紫绀:其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
3、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心内缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
4、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚,但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
5、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,患者大多数在40岁以前死亡。既往认为这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植,但随着科技的进步,心血管外科的迅猛发展,部分肺动脉高压的患者可以得到治愈。
6、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
7、其它:胸痛、晕厥、猝死。
提醒:如果婴儿出现类似以上症状就要注意了,要及时去医院检查,要是确诊应及时做好治疗的准备,不要错过治疗最佳时期。
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