贵州医科大学第三附属医院内科
新加坡的研究人员正致力于基因研究,以便为IgA肾病提供快速和经济的检测手段。
IgA肾病是世界上最常见的炎症性肾脏疾病,尤其在东南亚发病率很高。新加坡国家肾脏病基金和国立大学联合研究工程的主要研究者stephen hsu博士说:“在这个地区,该病几乎达到流行的水平。”
检测IgA肾病唯一的方法是通过肾活检,该检查花费多、耗时而且麻烦。hsu博士研究小组已进行了2年的研究工作,以确定人类DNA中IgA肾病的基因标记,以便发明简单的血液检查诊断方法。在美国,相似的研究已缩小了该基因所在位置的范围,但尚未确定引起IgA肾病的确切基因。
新加坡的研究者将首次系统地研究15个中国人家族,以寻找IgA肾病的基因线索。在这个区域,IgA肾病非常流行。hsu博士说:“到目前为止,IgA的研究还未达到基因水平。由于它是一种抗体,因而几乎只进行过免疫学研究。”
hsu博士说:最近完成的人类基因图谱将有助于加速该项研究,但他不能提供完成的时间。
那么,IgA肾病有哪些症状呢?
1、IgA肾炎发作性肉眼血尿:
多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。
2、IgA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿:
此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
3、IgA肾炎其他症状:
部分IgA肾病患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾功能衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。
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