宜兴市人民医院心血管内科
对于很多人来说,冠心病该如何早防早治及合理用药还不是很清楚。有的人在梅雨季节觉得胸闷、心慌,他不认为这是心脏有问题的信号,而认为是气压低的原因;有的人有时会有胸口痛的感觉,但过几分钟疼痛过去了,他也就不去理会了。更有许多冠心病病人身边都备有麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,认为还没到需服药的程度,说要到心绞痛发作了才吃,担心经常吃会降低药效。其实,冠心病早防早治重在预防,而不同的情况又有不同的预防方法,专家用六个字来归纳,即“必要、间歇、长期”。
必要
可以从两个方面来理解:假如你平时有过胸闷、气急的症状,而你又要从事强度较大的运动,如登楼梯、爬山、乘飞机,或者到人群拥挤的地方,如在拥挤的公共汽车、商场里,或情绪紧张激动时,如打麻将、与人吵架等,这时候需要预防胸闷、心绞痛发作,以防胸闷、心绞痛发作后引起其他严重心脏事件。第二,当你发生胸闷、气急的时候,一定要保持安静并立即服药。可以用麝香保心丸每次2~4粒,舌下含服,如症状不缓解可以在5分钟内重复服用一次。
间歇
假如你平时有胸闷、心绞痛症状或者你是高血压 、糖尿病病人,当天气变冷时你会发觉胸闷、心绞痛症状加重了,血压也升高了,而这时候医院的门急诊病人也会大大增加,心绞痛、心肌梗死的发病率明显上升。在这种时候,特别是在秋、冬、春季天气寒冷或季节变化时,我们需要预防性地服用药物来避免心绞痛以及心肌梗死的发作,减少高血压、糖尿病病人严重并发症的发生。这就是“间歇”服用,一般至少3个月。
长期
如果你有心肌梗死症状或发作史,有长期心绞痛发作史,或者高血压、糖尿病病人伴有胸闷、气急的症状,就应该“长期”服用药物来避免心绞痛以及心肌梗死的发作,避免或减少其他严重心脏事件的发生。
冠心病是一种慢性病,需要长期服药甚至终身服药,病人需要在医生的指导下合理用药。
冠心病的治疗贵在早防早治,如果你现在有胸闷、心绞痛症状而不积极治疗,一定要等到人吃不消、冠心病症状严重了才想到服药急救,那时候就比较晚了。心内科的医生可能会建议你花几万块钱做个心脏手术,但这种心脏手术后的冠心病复发比例又是相当高的。最近戴瑞鸿教授在美国心血管年会上得到这样一个信息,世界上对心脏病的防治将越来越倾向于用药物预防和治疗。同西药相比,中药在长期服用预防疾病的发生发展方面的优点是显而易见的。
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