邯郸市第一医院妇产科
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎。但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
慢性盆腔炎的症状
1、慢性盆腔痛
慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。
2、不孕及异位妊娠
输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
3、月经异常
子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经,性感不快。盆腔淤血可致经量增多,卵巢功能损害时可致月经失调。
4、全身症状
部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
慢性盆腔炎的病因
1、免疫因素
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
2、病情迁移
急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
3、衣原体感染
患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
4、病理改变
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
5、产后、流产后以及妇科手术后
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
6、与性活动及年龄有关
盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
7、下生殖道感染
下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
8、性卫生不良
由于在经期进行性行为,使用不洁的月经垫、盆浴等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高。
9、慢性盆腔炎急性发作
慢性盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。
慢性盆腔炎的危害
1、可能会引起不孕
慢性盆腔炎是很严重的一种妇科疾病,这些症状往往会累及双侧输卵管,导致管腔粘连、甚至完全阻塞,那么精子和卵子没有办法进行结合,女性不孕就会发生。
2、影响夫妻生活
慢性盆腔炎会引起腰疼等症状,一旦发病时就会给患者造成焦虑、易怒、烦躁、忧郁等不良情绪,如果长时间没有治疗就会引发性冷淡,会影响到两性生活。
3、导致宫外孕的发生
慢性盆腔炎对女性输卵管造成影响,多为双侧输卵管炎,时间越久不治疗就会导致输卵管粘连堵塞,管腔变窄或闭锁,最后导致受精卵无法着床于宫腔,那么宫外孕就会发生。
如果患了慢性盆腔炎,一定要及时去医院治疗。在日常保健中也应该有预防意识,时刻做好盆腔炎的预防,因为一旦感染此病将带来很多不便。
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