宁波市第二医院肝病科
肝硬化的7个发病原因需要重视
1、病毒性肝炎
主要为乙肝、丙肝以及丁肝病毒重叠感染,通常经过慢性肝炎阶段演变为肝硬化。
2、慢性酒精中毒
在欧美国家,因酒精中毒引起的肝硬化者约为60%~70%,我国近些年酗酒引起的肝硬化也在逐年增加。
3、肝脏淤血
慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征等导致肝脏长期淤血缺氧,肝细胞坏死和结缔组织增生,形成淤血性肝硬化。
4、化学毒物或药物
长期反复接触磷、砷、苯等工业毒物,或长期服用甲基多巴、甲氨蝶呤、双醋酚酊等药物,可引起中毒性肝炎,最后可发展为肝硬化。
5、代谢障碍
于先天性遗传缺陷引起物质代谢障碍,某些代谢物质在肝内异常沉积损伤肝细胞而致肝硬化。
6、血吸虫病
主要由日本血吸虫病引起,血吸虫卵沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生,导致肝硬化。
7、胆汁淤积
慢性持续性肝内胆汁瘀滞或肝外胆管阻塞,高浓度、高压力的胆酸和胆红素刺激,可导致肝硬化。
肝硬化恶化有这些表现
1、上消化道大出血,由于肝硬化导致肝门静脉高压,食管胃底静脉曲张,当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。
2、感染,肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,如呼吸道、胃肠道、泌尿道等而出现相应症状。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎,是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和(或)腹水的细菌性感染,是肝硬化常见的一种严重的并发症,其发病率颇高。病原菌多为来自肠道的革兰阴性菌。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。
3、肝性脑病、是肝硬化最严重的并发症,这种肝硬化引发的并发症亦是最常见的死亡原因,主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。
4、会出现腹水、自发性细菌性腹膜炎。这是肝硬化恶化后的典型表现,几乎所有的患者都会出现这样的症状。
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