邯郸市第一医院妇产科
准妈妈历经十月怀胎、一朝分娩之后,终于可以放下紧张的情绪和小宝宝共享天伦了。但是少数新妈妈却可能在产后出现发烧的症状,通常称为产褥热。究竟什么是产褥热?
产褥期可以说是母体恢复身心的一个重要时间,尤其我们中国人对坐月子更是重视,如果新妈妈有发烧、身体不适的情形出现,应该要早期发现、早期治疗,这样每一个新妈妈都可以远离产褥热的困境。
哪些原因造成产褥热
在新妈妈产后42天,大概5周左右的时候,子宫几乎可以恢复到原来的大小,而重量只剩下60g~100g,期间陆陆续续会有所谓的恶露自子宫排出,颜色由红转为淡,进而变成淡黄色,前后大约三至四周左右。子宫腔内的子宫内膜亦在胎盘剥离之后,由子宫内膜基底层逐渐增生然后复原,而子宫颈、阴道、泌尿道在这段时间里,也慢慢恢复到原本的状态。母体若在此时,尤其是分娩后24小时至产后10天中,因产道感染以致体温高达38℃甚至更高,我们即可说新妈妈得了产褥热。
其原因除了新妈妈因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外,最主要的原因还是因为在生产过程当中,所造成的产道、会阴伤口的感染,以及失血所导致而成。当然在此时期,也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非生产因素间接导致发烧感染。在整个生产与待产的过程中,医护人员为了要评估整个产程的进展,而需要不时去做阴道的内诊,这一检查自然不可能做到完全无菌,倘若又发生胎膜早破,更是加大了感染的可能。
除了上列原因外,准妈妈待产的时间愈久,相对感染的机会也就愈多。再加上生产时,子宫颈、阴道、会阴的撕裂伤(尤其是三或四度裂伤),都有可能会受到细菌的侵犯。
得了产褥热怎么办
一旦新妈妈患了产褥感染,一定要及时就医治疗。医生通常会使用针对性强、敏感性高的抗生素,如青霉素、头孢菌(霉)素、庆大霉素、红霉素、灭滴灵等。患产褥感染的新妈妈要充分休息,有条件的最好暂停哺乳。
如何避免和预防产褥热
产褥热感染严重影响新妈妈健康,甚至危及生命,最好从以下几个方面做好预防工作:
保证充足休息:
生产之后新妈妈就要放宽心,一定要多休息。感觉身体不适的话,尽量把宝宝交给家人照顾,新妈妈应专心休息,这样才能加速体力恢复。
保证充足水分:
有些新妈妈因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水,但对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言,水分的补充是非常重要的。新妈妈最好每天补充摄入2000毫升左右的水。
保持清洁卫生:
应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫,通常医院会教导新妈妈如厕后以温水冲洗会阴部,以减少感染发生,等到恶露结束就不需要再进行冲洗了。
保持伤口干燥:
如果是剖宫产,那么在产后7~10天后新妈妈才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体,以减少伤口发炎的可能。平时伤口应该随时保持干燥清洁。
适度营养:
产后营养很重要,但要讲究摄取适度,这样才有助于新妈妈的体力恢复及增加抵抗力,进而减少发炎情况,降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热,那么最好停止吃过于油腻的食物,以免加重感染。
避免性生活:
新妈妈产后6周内不宜有性生活,通常建议等产后复诊后,由医师诊断身体已复原,然后再恢复性生活。
切勿自行服药或停药:
只要是对症下药,产褥热很快就能得以解决,但是一定要遵照医师指示按时用药。用药时间要足够,不要任意停药,或是自行服用退烧药,否则很容易引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温,随时留意身体状况。
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