铜陵市人民医院妇产科
山东济南63岁刘先生最近刚刚得了一个小孙子,退休在家的他正好闲来无事可以逗孙子,享受退休生活。平时,刘先生还喜欢摆弄摆弄花花草草,和老友下下棋什么的,生活可谓悠然自得。刘先生的老伴儿也快60岁了,夫妻俩还经常参加老年俱乐部,跳跳舞,唱唱歌什么的,业余生活很丰富。
可是,不知道怎么了,刘先生最近总是感觉那方面力不从心,还经常一到夜里就浑身发热。心情也不好,总是感觉有些抑郁,他自己感觉很奇怪,怎么身体忽然间就变差了呢?自己在养生方面做得也挺好的呀,没有不健康的生活习惯,怎么就忽然感觉病来如山倒了呢?去了医院才知道,原来自己这个现象是男性更年期综合征,刘先生这才知道,原来男人也会有更年期呀。
男性更年期综合征的发病率随年龄增长逐渐升高。40~60 岁男性,更年期综合征发病率大约是7%,而60~80岁男性发病率上升至21%,80岁以上则高达35%。这三个年龄段更年期综合征发病率逐级上升,很像是上了三级台阶。
患者多数表现为性欲减退及勃起功能障碍。其他的症状还包括:体态变化——全身肌肉松弛,皮下脂肪变多,毛发脱落;心血管系统症状——头痛、眩晕、耳鸣、眼花、一到夜里就浑身发热、阵发性心动过速、心悸、多梦;骨骼老化——骨骼软化,肋间肌萎缩、骨质疏松;此外,还会有神经衰弱表现——抑郁、焦虑、易怒、神经质等。
对男性更年期综合征的诊断,主要是结合临床表现和雄性激素水平两个指标综合分析。我们会依据问卷表,逐一问询患者的具体症状。同时测量血清中雄性激素水平。对于同时患有前列腺肥大、前列腺梗阻患者,PSA(前列腺特异抗原)大于4ng/ml,就不能补充雄性激素了,可能加重病情。高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大,应慎用。用药3个月后,患者应当回来复查。”
确诊后,主要的治疗方式是补充雄性激素。药物类型有针剂、口服、贴片、霜剂。目前口服类药物使用最为广泛。雄性激素是靠体外补充,所以需要长期坚持服用。 每年确诊的病人数量不少,但是愿意接受激素治疗的患者仅4-5人。多数人对激素还是有错误的认识和不必要的担忧。其实只要按照医嘱服用,是不会有危险的。
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