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如何检查睾丸癌 最常见的3个睾丸癌检查方法

2016-11-07 10:10阅读数 : 1651
裴爱华副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院肿瘤科

  一般像睾丸癌之类的重大疾病,如果能够及早的发现,疾病及时得到控制,治疗起来还是比较有利的,对患者的影响也是比较小的。但是越是这样的疾病,早期症状往往不是很明显,我们也很难去发现,等到发现时也错过了最佳的治疗时期,这是非常悲哀的。值得高兴地是,专家总结出了睾丸癌的诊断方法,有了这些我们就能尽早的诊断出疾病了。下面给大家讲下睾丸癌的诊断方法都有哪些:

  睾丸癌的诊断

  1、实验室诊断

  主要为血清β-HCG、AFP和LDH检测,这些血清肿瘤标志物对治疗、随访和预后有重要意义。β-HCG是由合体滋养层细胞合成,血清半衰期为24-36小时,在绒毛膜癌、胚胎性癌和精原细胞癌患者血中升高。AFP升高见于纯胚胎性癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤和混合性肿瘤,但纯绒毛膜癌和纯精原细胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期为5-7天。LDH升高可见于睾丸肿瘤,但其敏感度和特异性并不高,其升高程度可用于提示病变严重或广泛程度,治疗后的升高还可提示复发。LDH降至正常所需要的时间可预示患者的预后,特别是对中危患者,降至正常的时间越长,预后越差。

  2、影像学诊断

  阴囊B超可帮助确认睾丸内的肿块,是临床首选方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴结转移的情况,胸部平片和CT用于评价是否存在肺转移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分级的重要依据。在治疗后的随访中正电子发射断层扫描(PET)对治疗后残余肿瘤评价具有很高的敏感性和特异性。

  3、病理诊断

  对睾丸肿瘤进行穿刺活检虽然可以明确诊断,但有发生肿瘤种植转移的风险,因此应禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。鉴别诊断睾丸癌的鉴别诊断包括睾丸内表皮样或皮样囊肿、睾丸扭转、附睾炎、附睾-睾丸炎、鞘膜积液等。

  睾丸癌的治疗方法

  1、放射疗法

  放射疗法是使用高能射线来杀死癌细胞从而使肿瘤萎缩的一种方法。放射疗法是局部疗法,它只影响受治疗区域的癌细胞。治疗睾丸癌时,医生在病人体外使用加速器,对准腹部淋巴结发出高能射线。精原细胞对射线非常敏感。非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放射疗法。放射疗法应该在睾丸切除术后使用。放射疗法不仅对癌细胞有影响,同时对正常细胞也有影响。

  2、外科手术

  通过腹股沟来切除一部分睾丸的方法叫做终端腹股沟睾丸切除术。接受这种治疗方法的患者可能会担心如果切去一个睾丸的话会影响自己性能力和可能会导致自己不育。然而,只有一个健康睾丸的男性仍然能够正常勃起和制造精子。因此手术切除一个睾丸并不会使患者性无能,也不会使其不育。而且手术中医生可以将一个人造睾丸放在阴囊内。这个人造睾丸重量和感觉就和正常睾丸一样,不知情的人是无法通过外观辨别个人造睾丸和自然睾丸的。一些腹部深处的淋巴结也会一并被切除。这种手术虽不会影响患者的正常勃起和高潮,但它会造成不育,因为它有可能会阻碍射精。

标签: 睾丸癌
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