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过敏性休克的抢救措施 如何判断过敏体质

2017-04-11 15:12阅读数 : 1613
任正新主治医师

河西学院附属张掖人民医院普通内科

  过敏就像万物相生相克一样,很多人会和特定的食物、物品、天气等“犯冲”,一旦接触,就会激发人体出现变态反应(俗称“过敏”),轻者出现嘴麻、皮肤痒、起红疹,严重的可能导致喉头水肿、呼吸困难、窒息。

 

  什么是敏性休克

  如今,因药物、食物等诱发的严重过敏,如过敏性休克正在日益增多。可多数人并没意识到,看似问题不大的过敏,顷刻间可能会夺人性命。过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发变态反应。在接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

  根据英美等国家的文献报道,过敏性休克的发病率正在不断增多,其发展势头甚至已经超过其他任何一种变态反应性疾病。其中,药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。有的人对花生过敏,在跟刚吃完花生的男友接吻后,竟然丢掉了性命。

  过敏性休克,就像潜伏在我们身边的“刺客”,稍有不慎就会下手。所以我们要积极防范,大多数的过敏性休克都是可以避免的,不要等到来不及了再后悔。

  最后,作为健康人必须了解的是,一旦身边有人出现过敏性休克,应立即将其送到医院抢救,用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射,并及时进行心肺复苏。

 

  过敏性休克的抢救措施

  1、立即停药,就地抢救

  病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

  2、给予抗过敏药物

  ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。

  ②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。

  ③抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。

  3、抗休克治疗

  ①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。

  ②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)

  ③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。

  ④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

  4、呼吸受抑制时

  可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。

  5、心脏骤停时

  立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。

  6、肌肉瘫痪松弛无力时

  皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘时禁用。

 

  怎么样检查自己是不是过敏体质

  1、每到换季时,你的身体都会有或多或少的不舒服感,身上的包包也会增多!

  2、每换一套护肤品,皮肤就会有过敏反映,这并不单纯是美容问题,而是身体已经变成了过敏体质。

  3、家中有哮喘、鼻炎等病症的家族病史。

  4、皮肤病经常“光顾”你,比如湿疹、荨麻疹、剥落性皮炎。

  5、身体的代谢、排毒能力不强,即使饮食、作息正常,也会出现便秘状况,面部不定期地出现小雀斑。

  6、瘙痒现象比较严重,比如嘿咻后,或者月经时私密处会有瘙痒现象(经确诊与妇科病无关),或者洗澡后,皮肤容易掉皮屑,并且出现瘙痒现象,甚至影响睡眠。

  7、不能烫发或者染发,因为当头皮与药水接触时,会有大面积红包出现,痛痒难忍。

  以上7个选项,如果你的肯定回答超过3个,或者3个以上,那么就证明你已经进入过敏体质的行列了。对频繁出现过敏症状的人来说,要找出过敏原,并避免接触它,比如吃花生会过敏的人就不要吃花生。

标签: 过敏 过敏体质 休克
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